Удлиненный qt

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №808245 :: (08.09.2014 21:33) :: Ответов: 2; Комментариев: 9
Мария
Жен., 35 лет.
Москва
Здравствуйте. Я женщина 35 лет. Рост 165, вес 63.
Не курю, не пью.
Хронические заболевания: пролапс митрального клапана 1ст, ооо 3-4мм со сбросом слева направо, астма физического усилия, мигрень классическая и простая.
2 родов.
Последние в 2012г. Беременность сопровождается приступами сердцебиения (синусовый ритм), за 3 дня до родов и в течение 2 месяцев после родов чсс стала опускаться в покое до 40 (холтер синусовый ритм). Пауз не было.
Сейчас чсс в покое периодически опускается до 52.
В связи с этим раз в год делаю холтер.
На нынешнем холтере удлинен qt. В других холтерах описания qt не было.
Правильно ли мне посчитали qt и насколько серьезно удлинение? Что нужно делать?
Можно ли мне принимать флуоксетин? (Лечу головные боли), на фоне холтера принимать еще не начала. И другие препараты из списка, запрещенных при удлиненном qt?
http://s017.radikal.ru/i439/1409/ca/0c03175e4510.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1409/63/81adf339473e.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1409/1f/7cd4f86cba81.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1409/77/bd88519f9558.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1409/1d/85e027374ced.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1409/b4/be7208f86485.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Интервалы QT по холтеру измеряются автоматически на протяжении 24 часов. И никто вручную проверять эти интервалы не будет. Удлинение совершенно незначительное и не является препятствием для применяемого лечения.
Время создания: 09 Сентября 2014 03:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Надо посмоттеть обычную экг в 12 отведениях. Выложите скан.
Время создания: 09 Сентября 2014 07:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Мария 09.09.2014 10:05
ЭКГ июль 2014 после бронхита
http://s013.radikal.ru/i322/1409/e8/0c78d75cc87b.jpg
   
Насколько можно рассмотреть на снимке, QT нормальный.
   
Мария 09.09.2014 10:31
А по холеру нормальный или большой? Чему нужно больше верить экг или холеру?
   
Нужно верить своему доктору. 0
   
На практике. Программа автоматической расшифровки суточного мониторирования ЭКГ (в частности, фирмы ДМС, которая использована в Вашем случае) часто завышает величину интервала QT. Я стараюсь всегда пересматривать в ручную подозрительные участки и перемеряю интервалы. В Вашем случае не будет ошибкой сделать тоже самое.
   
Мария 10.09.2014 12:22
А вы на моем холтере не можете посчитать? Я приложила листок, где программа считала, на самом низком пульсе и на самом высоком.
   
Мария 09.09.2014 17:42
А может ли qt удлиняться из-за месчных? Как раз в сутки снятия холера, они у меня начались.
   
Месячные на QT не влияют. Ничего о таком не слышал...
   
Мария 10.09.2014 12:19
Сегодня решила возобновить бег. Побежала в лес, забыла сделать перед этим ингаляцию сальбутамола. Выпила перед бегом л-карнитин. Через минут 20 стала сильно задыхаться. Перешла на шаг. Затрудненное дыхание не проходилао, началась сильная тахикардия, потемнение в глазах, слабость. Рядом была поликлиника, я зашла. К этому моменту дышать стало немного легче и тахикардия уменьшилась. Сделали экг - синусовая тахикардия 98. Раньше такого не было, даже если бежала без сальбутамола, просто было немного затрудненное дыхание и все. Это было сердце или бронхоспазм? Л-карнитин мог такое дать?