Анастасия
Жен., 25 лет. Москва |
Добрый день! Три недели назад начала возникать угревая сыпь на лице. Локализуется на подбородке, по скулам, мелкая сыпь на лбу. Угревая болезнь у меня уже более 7 лет, но с августа по январь прыщей на лице практически не было, кожа была гладкая. Прыщи стали появляться в больших количествах после 5 дней пребывания в Москве (живу не в России). Я обследовалась у гинеколога, гастроэнтеролога. Делала УЗИ, а также гастро и колоноскопию. Сдавала кровь, общие анализы мочи и кала, анализ на демодекс. Все анализы в норме, демодекоз не обнаружен. В КВД врач-дерматолог выписала мне гель Клензит на ночь (на данный момент использую 7 дней, улучшений пока нет, есть новые высыпания, шелушение и покраснение кожи), а также пивные дрожжи с серой Эвисент 1 таблетка/3 раза в день. Лечение Клензит/Эвисент длится 7 дней. Врач сказала, что через две недели должно все пропасть, но у меня есть сомнения (судя по нынешнему состоянию кожи), что так не будет. За 7 лет лечения я пила курс Акнекутана три раза. Прыщи каждый раз возникали снова через 3-5 месяцев. Я также наблюдалась у ЛОРа. 20 августа мне сделали тонзилоктомию. После этого прыщи пропали примерно на 5 месяцев, состояние кожи стало намного лучше. Я считала, что удаление гланд поможет в борьбе с прыщами. Но, к сожалению, высыпания стали появляться вновь. Скажите, стоит продолжать лечение Клензит-висент? Насколько оно эффективно? Прыщи стали появляться мелкой угревой сыпью на лбу (раньше лоб ВСЕГДА был чистый). Не понимаю, что не так, если все анализы в норме. Спасибо заранее |
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Всё, что Вы делали - было либо бессмысленно (Клензит/Эвисент), либо вредно и опасно (Акнекутан) - а результата дать и не могло. Дело в том, что акне (прыщи, угри, чёрные точки, комедоны), любых «конфигураций», чаще всего, – это, стрептококко-стафилококковое воспаление (переход сапрофитных стрептококка, стафилококка и пропионибактерий, живущих в симбиозе счеловеком, в повышенно активную форму – вследствие каких-либо изменений обмена) и активизация сапрофитного лицевого микроскопического клеща Demodex (чаще всего – на фоне повышенной жирности кожи). Даже если клещ формально не был найден – это не имеет значения (клещ существует у всех людей, но не всегда его находят при соскобе!)
Нужно при этом не полностью избавляться от демодекса (это невозможно, да и нежелательно – без этого микроклеща нормальный кожный обмен застопорится) – а только (если можно так выразиться) «усмирить» его. Бороться с этим вполне возможно – но не быстро, надо запастись терпением. Но принимать что-либо внутрь бесполезно – особенно антибиотики и Трихопол. Гормональный фон тоже может иметь значение – однако воздействовать на него по такому поводу не сто’ит… Нельзя выдавливать или расчёсывать высыпания – это только расширяет зону воспаления и даёт рубцы! Мази и кремы (любые) при этом явлении обычно переносятся плохо – только забивают поры… Готовые средства (зинерит, скинорен, базирон, клензит, куриозин и т.п.) тоже, как правило, малоэффективны. Косметологические процедуры (чистки, пилинги) могут даже ухудшать дальнейшее течение. Внутрь ничего принимать не нужно - потому что никакой инфекции нет! Клещ Демодекс, эпидермальный стафилококк и стрептококк существуют в коже всех людей - это её НОРМАЛЬНЫЕ обитатели-сапрофиты. И пока их что-либо не провоцирует на переход к активному размножению - мы их присутствия не замечаем. Они не являются болезнью - это НОРМА. Поэтому организм не даст бороться с ними антибиотиками и противопаразитарными препаратами внутрь - он будет включать иммунную защиту для СПАСЕНИЯ этих агентов воспаления! Демодекса каждый человек с первых дней жизни получает с кожи матери при первом кормлении. Это наш необходимый симбионт. Живёт в волосяных фолликулах и протоках сальных желёз кожи лица (веки, брови, щёки, лоб, вокруг рта), груди и спины. Он питается отмирающими клетками кожи и избытками продукции кожного сала. Без него наше лицо было бы покрыто слоем облезающей мёртвой кожи, по которой почти ручьями тёк бы сальный секрет. Живыми клетками не питается - не имеет для этого соответствующего ротового аппарата. Пока находится в "правильном" количестве - мы его присутствия не замечаем. Но часто под влиянием даже ситуативного гормонального дисбаланса (а в возрасте от 13 до 24 лет - почти у 80% людей), особенно на фоне повышенной жирности кожи, демодекс начинает излишне активно размножаться - и тогда накапливающиеся продукты его жизнедеятельности (а не он сам) начинают давать раздражение кожи. Тогда на него приходится действовать угнетающе - "усмирять" и переводить в прежнее количество. В результате такого воздействия проблемы, как правило, исчезают. Выложите здесь максимально качественное фото Ваших проблем на лице - расскажу, как быть. Проблема только в том, что необходимый лечебный состав Вы не в России сделать не сможете (не будет определённых компонентов)... Время создания: 19 Февраля 2016 09:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
В данной ситуации необходимы очный осмотр и обследование.
Время создания: 10 Сентября 2016 14:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|