Уход после иссечения ЭКХ
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №905128 :: (06.03.2016 09:20) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
|
Максим
Муж., 26 лет. Россия Москва |
Здравствуйте. 24.02.16 мне была сделана операция по иссечению ЭКХ в 24 ГКБ, рану не зашивали. 29.02.16 был выписан для дальнейшего наблюдения у своего хирурга в поликлинике с рекомендациями что рану можно мыть в душе, очищать хлоргекседином, мазать бенеоцином, тампонировать и все это дело аккуратно закрывать повязкой. 1.03.16 я пошёл в местную поликлинику где врач рекомендовал продолжать делать все тоже самое но мыть нельзя это глупость он сказал. Вчера 5.03.16 я пошёл на плановый осмотор к хирургу в поликлинику и он мне сказал что также обрабатывать хлоргекседином, мазать левомеколью и больше не тампонировать. Рана глубокая(такая же как и при выписки с больницы), обильное выделение сукровицы, прочитал на форуме проктологии что тампонировать обязательно чтобы не было рецидива. Вопрос можно ли мыть рану в душе и можно ли продолжать тампонировать? Так как врачи в больницы сказали что врачи в поликлинике часто ошибаются. |
 |
   |
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Максим, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, промывать рану проточной водой не желательно. Для этого надо испольщовать марлевые тампоны или салфетки с водным хлоргексидином. Заживление раны происходит в течение 3-4 месяцев. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 06 Марта 2016 14:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Мыть можно! Рана все равно инфицирована и мытьем Вы ее больше не инфицируете. Наоборот, мытье будет санировать рану. Единственное, чего категорически нельзя, это заклеивать рану мазями, нарушая отток из нее и способствуя гнойному процессу. В тампонировании так же нет никакого смысла, оно тоже будет препятствовать оттоку содержимого. Следует рыхло тампонировать марлевыми салфетками, смоченными раствором водных антисептиков (хлоргексидин и др.) После очищения раны для стимуляции грануляций и заполнения ими полости требуются повязки с мазью Вишневского. После выполнения грануляциями полости - опять сухие повязки (можно с порошком сирептоцида) для подсушивания грануляций и перевод раны на заживление под струпом. Образовавшийся струп самостоятельно не снимать, он сам будет отходить по мере эпителизации раны. Вот такая схема лечения любой гнойной раны.
Удачи! При повторных обращениях, переписку ведите в данном обращении и желательно - фото раны. Время создания: 06 Марта 2016 16:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Терапия послеоперационной раны состоит из :
1. Гигиены (частое педантичное мытье и высушивание межъягодичной области; 2. Бритье волос (1 раз в неделю, захватывая межъягодичную складку шириной 2 см — от поясничной области до анального канала; 3. Ежедневные перевязки послеоперационной раны с использованием перекиси водорода, антисептиков на йодной основе -Бетадин, Йодопирон, Йод-повидон и др. 4. Местное применение мазей с противовоспалительным эффектами (Левомеколь, Левосин, Фузимет), а затем ускоряющих репарацию тканей (Метилурацил) и обладающих антимикробным и). Время создания: 06 Марта 2016 18:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Мы всем своим пациентам после иссечения ЭКХ с 3-х суток рекомендуем прием теплых ванн дважды в день с мытьем раны мылом и наложением повязки с Левомиколем без сильной тампонады. Необходим еженедельный осмотр врача, периодическое бритье кожи вокруг раны http://proctolog81.ru/tailbone/.
Время создания: 06 Марта 2016 20:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, Москва
Если рану Вам оставили открытой, то дальнейшая тактика - тампонировать рану до дна, причём тампонирование заключается не в банальном вложении салфетки, а именно тампона. Тампон должен быть на мазевой основе, а по краям ранв ОБЯЗАТЕЛЬНО сбривать волосы. При этом мыться не только можно, но и нужно, а полость раны промывать хоз/мылом.
Время создания: 09 Марта 2016 07:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала