Ухудшение анализа крови
«Другие консультации / Гематолог»
Вопрос №713661 :: (18.07.2013 14:49) :: Ответов: 4; Комментариев: 4
|
Sveta
Жен., 20 лет. Россия Москва |
Здравствуйте, неделю назад сдавала анализ крови – был низкий гемоглобин и повышенный уровень моноцитов. Сегодня пересдала – анализ стал еще хуже. Прокомментируйте, пожалуйста. О каком заболевании можно говорить с таким анализом? Лейкоциты (WBC) – 5.84 Эритроциты (RBC) - 4.8 Гемоглобин (HGB) – 106 (был 102) Гематокрит (HCT) – 33.4 (был 32) Средний объем эритроцита (MCV) – 69.6 (был 68) Cреднее содержание гемоглобине в эритроците (MCHC) – 317 (было 314) Тромбоциты (PLT) – 325 (были 338) Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) – 52 (была 48.2) Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) – 22.5 (была 20.4) Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) – 13.7 Средний объем тромбоцитов (MPV) - 10.4 Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) – 29.2 Тромбокрит (PCT) - 0.34 Нейтрофильные гранулоциты – 50.8 Лимфоциты (LYMPH%) – 31.2 Моноциты (MONO%) – 15.6 (были 12.7) Эозонофилы (EO%) – 2.1 Базофилы (BASo%) - 0.3 Нейтрофильные гранулоциты (NEUT) – 2.97 Лимфоциты (LYMPH) - 1.82 Моноциты (MONO) – 0.91 (были 0.78) Эозонофилы (EO) - 0.12 Базофилы (BASO) - 002 Палочкоядерные нейтрофилы – 1 (было 2) Сегментоядерные нейтрофилы – 47 (было 61) лимфоциты - 29 Эозонофилы – 3 (было 1) Моноциты – 20 (были 10) Анизоцитоз эритроцитов (++) за счет микроцитов Беспокоит такой стремительный рост моноцитов за неделю… И такое резкое снижение нейтрофилов. Может, онкология или лейкоз? Спасибо! |
 |
   |
терапевт
Какие жалобы?Причин много:например,болезни, протекающие с моноцитозом-туберкулез, сифилис, колит язвенный, саркоидоз, , протозойные, грибковые заболевания, инфекционный эндокардит,системная красная волчанка, узелковый полиартериит, ревматоидный артит и др.Учитывая данные осмотра,жалоб обсудите с терапевтом план дальнейшего обследования.
Время создания: 18 Июля 2013 21:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
 
|
 |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Светлана! Реальный моноцитоз начинается при абсолютной цифре моноцитов от 0,8 x 109 /литре. Процент не имеет значения. Процент – дань традиции и удобству в оценке анализа крови. Ключевое значение имеют абсолютные цифры. 0.78 x 109 /л – это НЕ моноцитов, 0.91 x 109 /л – пограничный моноцитоз, не имеющий никакого значения. 20% моноцитов при общем количестве лейкоцитов 5,8 x 109 /л – моноцитоз 1,16 x 109 /л . Но одна моноцитозная цифра вне контекста клинической картины ничего не значит. В общем анализе крови признаки железодефицитная анемия. Природа анемии проясняется совместными усилиями терапевта и гинеколога. Разумно обследоваться на предмет обмена железа: железо, ОЖСС, ферритин, трансферрин. В плане лечение обсуждается назначение препарата железа. За пять лет причина субфебрилитета наверняка проявилась бы и была бы выявлена. Само понятие субфебрилитет неясного генеза не имеют общепринятого алгоритма диагностики, в отличие от понятия «лихорадка неясного генеза». При субфебрилитете алгоритм обследования должен индивидуально планироваться врачом с учетом жалоб, анамнеза и осмотра. При исключении соматики речь может пойти о психогенной причине субфебрилитета – пресловутый «центральный генез или термоневроз». Не стоит забывать, что у нескольких процентов здоровых людей субфебрилитет - нормальная температура. В Вашем случае причиной субфебрилитета может быть от нарушения терморегуляции при жедезодефиците, но это «версия исключения». Сначала надо исключить все остальное, а потом можно остановиться на этой версии. Насколько остальное исключено, мне неведомо. Я всех данных обследования не вижу. Ни о какой онкологии и лейкозе речи быть не может. Типун Вам на клавиатуру! В сухом остатке: Консультация терапевта. У гематолога делать нечего. Препарат железа в адекватной дозе на 3 месяца. Повтор ОАК через 1 месяц. Время создания: 19 Июля 2013 09:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
|
 |
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Есть признаки анемии (небольшие), можно порекомендовать препараты железа. При моноцитозе Можно заподозрить системный процесс или давнюю инфекцию..Необходимо дообследоваться исходя из клиники.
Время создания: 20 Июля 2013 16:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
|
семейный врач
Я согласна с доктором Сафоновым. Можно заподозрить аллергию
Время создания: 23 Июля 2013 21:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
Мнение зала