Ухудшение показателей СГ, отсутствие диагноза

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №155496 :: (10.08.2009 11:05) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Василий
Жен., 26 лет.
РОССИЯ ТЮМЕНЬ
Добрый день. К сожалению показателей смермограммы с собой нет.Но если можете прокоментируйте ситуацию. С зимы этого года у мужа нашли простатит. Лечили. Сдал анализы. Подвижных смермотазойдов 59%, наличие лейкоцитов 4-5. Дегенеративных форм 20%. Прошло три месяца...беременности нет(проходила сама обследование-все в норме) Муж снова сдал анализы. теперь подвижных 30%. лейкоцитов столько же.Морфология ухудшилась. Назначили спеман, витамины и всякие таблетки на травках. Через месяц снова СГ. Подвижных 8%, дегенеративных 90%. Лейкоцитов 3-5. Андролог развел руками..мол не должно ...выписал спермактив..Разве лейкоциты не говорят о воспалении????не знаем что делать???может надо какие то анализы сдавать кроме спермограммы???муж каких либо симптомов простуды..болезни говорит не испытывает....что делать...
Ростовцева Екатерина Сергеевна. врач уролог
врач уролог
Необходимо полное обследование: анализ мочи, посев мочи, анализ мочи в трех порциях, УЗИ простаты, мошонки, исключение варикоцеле. Анализ крови на половые гормоны. Только после этого можно будет делать предположение о диагнозе.
Время создания: 10 Августа 2009 11:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Шадёркина Виктория Анатольевна. уролог, андролог, онкоуролог
уролог, андролог, онкоуролог
Уважаемый Василий!


1. Сам факт наличия лейкоцитов не говорит о воспалении. Имеет значение их количество. Норма 3-5 в поле зрения.


2. Приведите полностью все показатели спермограммы.


Удачи.
Время создания: 10 Августа 2009 12:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Вашему супругу следует выполнить четырехстаканную пробу (посев + микроскопия). Кроме этого, следует привести все результаты спермогрммы.
Время создания: 10 Августа 2009 13:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Василий 10.08.2009 12:24
Завтра распишу все три результата!! Спасибо большое 0
   
Василий 10.08.2009 17:26
Обнаружен хронический простатит. Сделали узи предстательной железы: пр. железа 19 см3, однородная, контуры ровные, четкие. Очаг склероза в левой доле 11 мм. Мочевой пузырь б/очаговости, ст. тонкие, ровные. Заключение: эхопатологий нет. Лечение: свечи, таблетки, физио. Сок простаты после лечения: лейкоциты 1-2 в п.зр, эритроциты – нет, эпителий 2-4 в п./зр, макрофаги – нет, лецит.зерна в большом количестве, бактерий нет. Затем сдача СГ. Показатели…
НА 10.03.2009 года
Время исследования 12-30
Внешний вид: серо-желтый
Объем 5,5 мл
Запах: спец.
Вязкость: N
Количество в объеме: 216 млн (ниж.граница 40 млн)
Количество в 1 мл: 39,3 млн (ниж.граница 20 млн)
Быстрые прогрессивные: 35% (норма 55%)
Медленные прогрессивные: 20 % (норма 35%)
Подвижные: 55% (норма 90%)
Неподвижные: 45% ( норма 10%)
Количество дегенр. Форм по ВОЗ 50 %( норма до 30%)
С патологией головки: ++
С патологией шейки хвоста: ++
Аггютинация спермиев: -
Лейкоциты 3-4 в п/зр.
Лецитиновые зерна: умеренные
Эпителий-
MEAN VALUES
VAP(скорость движения головки между двумя измерениями): 51.9 m/s (standard deviation 20.9)
VSL(скорость прямолинейного движения): 48.5 m/s (standard deviation 22)
VCL(скорость движения сперматозоидов кривизне индивидуальных треков): 70.5 m/s (standard deviation 21.3)
ALH(латериальное отклонение головки при движении сперматозойдов): 2.6 m/s (standard deviation 1.3)
STR(степень прямолинейно направленных движений сперматозойдов): 91 % (standard deviation 11)
LIN(степень волнистости движения треков): 67 % (standard deviation 20)
Elongation(овальность головки): 70% (standard deviation 17.5)
Area(площадь головки сперматозойдов): 3.4 m/s (standard deviation 1.5)
BCF(частота колебания движений хвостика): 33.1 Hz (standard deviation 10.3)

Отсутствие беременности. Повторная сдача СГ.
22.05.09
Время исследования 12-25
Внешний вид: серо-желтый
Объем 4,6 мл
Запах: спец.
Вязкость: N
Количество в объеме: 80,5 млн (ниж.граница 40 млн)
Количество в 1 мл: 17,5 млн (ниж.граница 20 млн)
Быстрые прогрессивные: 18% (норма 55%)
Медленные прогрессивные: 25 % (норма 35%)
Подвижные: 43% (норма 90%)
Неподвижные: 57% ( норма 10%)
Количество дегенр. Форм по ВОЗ 60 %( норма до 30%)
С патологией головки: ++
С патологией шейки хвоста: +++
Аггютинация спермиев:+хвостами
Лейкоциты 3-4 в п/зр.
Лецитиновые зерна: умеренные
Эпителий-
MEAN VALUES
VAP(скорость движения головки между двумя измерениями): 38,5 m/s (standard deviation 16,7)
VSL(скорость прямолинейного движения): 30,3 m/s (standard deviation 19,8)
VCL(скорость движения сперматозоидов кривизне индивидуальных треков): 77,9 m/s (standard deviation 25,8)
ALH(латериальное отклонение головки при движении сперматозойдов): 2.8 m/s (standard deviation 1.0)
STR(степень прямолинейно направленных движений сперматозойдов): 75 % (standard deviation 22)
LIN(степень волнистости движения треков): 42 % (standard deviation 27)
Elongation(овальность головки): 67% (standard deviation 17.9)
Area(площадь головки сперматозойдов): 2,8 m/s (standard deviation 0,9)
BCF(частота колебания движений хвостика): 38,5 Hz (standard deviation 9,8).

После результатов данной СГ андролог назначил витамие Е, фолиевую кислоту, сперман, цинк, Супрадин, сеалекс, трентал. Затем через месяц была сдана третья СГ. Результаты:
29.06.09
Время исследования 13-00
Внешний вид: серо-желтый
Объем 4,2 мл
Запах: спец.
Вязкость: N
Количество в объеме: 59,3 млн (ниж.граница 40 млн)
Количество в 1 мл: 14,1 млн (ниж.граница 20 млн)
Быстрые прогрессивные: 8% (норма 55%)
Медленные прогрессивные: 15 % (норма 35%)
Подвижные: 23% (норма 90%)
Неподвижные: 77% ( норма 10%)
Количество дегенр. Форм по ВОЗ 85 %( норма до 30%)
С патологией головки: ++++
С патологией шейки хвоста: +++
Аггютинация спермиев:-
Лейкоциты 4-5 в п/зр.
Лецитиновые зерна: умеренные
Эпителий-
MEAN VALUES
VAP(скорость движения головки между двумя измерениями): 36,9 m/s (standard deviation 17,2)
VSL(скорость прямолинейного движения): 27,8 m/s (standard deviation 15,3)
VCL(скорость движения сперматозоидов кривизне индивидуальных треков): 59,7 m/s (standard deviation 29,3)
ALH(латериальное отклонение головки при движении сперматозойдов): 2.8 m/s (standard deviation 1.4)
STR(степень прямолинейно направленных движений сперматозойдов): 78 % (standard deviation 21)
LIN(степень волнистости движения треков): 50 % (standard deviation 18)
Elongation(овальность головки): 65% (standard deviation 16,3)
Area(площадь головки сперматозойдов): 3,4 m/s (standard deviation 0,8)
BCF(частота колебания движений хвостика): 29,9 Hz (standard deviation 14,7).

После этих результатов врач развел руками. Выписал спермактив. Пьем. Но как же так…не может без причины все ухудшаться…????? Беременности тоже нет(((