ухудшение результатов НСГ ребенка
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №776177 :: (03.04.2014 03:24) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Марина
Жен., 27 лет. Россия Петропавловск-Камчатский |
Здравствуйте! Моему ребенку 7 мес, мальчик. В родах было обвитие,гипоксия. В 1,5 мес сделали НСГ. результаты: сагиттальный синус расширен; субдуральное пространство - 2,88 мм ( норма до 2 мм); субарахноидальное пространство - 3,2 ( норма 1-2 мм); МПЩ в сечении через лобные доли 2,6 мм (норма до 4 мм). Полость прозрачной перегородки не визиализируется. Желудочковая система: глубина передних рогов S 2 мм D 2 мм (норма до 4 мм); глубина тел S 4 мм D 4 мм (норма до 4мм); затылочные рога S 6 мм D 6 мм (норма до 12-16 мм); височные рога не определяются; третий желудочек 3,0 мм (норма до 3,0 мм); четвертый желудочек не расширен. Заключение: расширение наружных ликровопроводящих путей. Нам назначали лечение: массаж, диакарб+ аспаркам (+++-+++-+++) мес.; пантогам 0,7 мл 3 р. в день мес.; кортексин 10 уколов; магне B6. (на него пошла аллергия,отменили); физио процедуры с магнезией на ШОП 10 раз. Ребенок активный, на погоду не реагирует, не плаксивый, переворачиваться начал в 4 мес.;ползать в 5 мес.; сел в 6,5 мес.; сейчас пытается вставать. Гулит активно, звуки, как сказали, все положенные для его возраста издает. В 7 мес сделали повторное НСГ. Нам сразу сказали,что результаты ухудшились: сагиттальный синус расширен; субдуральное пространство - 4,1 мм ( норма до 2 мм); субарахноидальное пространство - 3,6 ( норма 1-2 мм); МПЩ в сечении через лобные доли 5,5 мм (норма до 4 мм). Полость прозрачной перегородки не визиализируется. Желудочковая система: глубина передних рогов S 2 мм D 2 мм (норма до 4 мм); глубина тел S 4 мм D 4 мм (норма до 4мм); затылочные рога S 6 мм D 6 мм (норма до 12-16 мм); височные рога не определяются; третий желудочек 3,0 мм (норма до 3,0 мм); четвертый желудочек не расширен. Заключение: расширение наружных ликровопроводящих путей. Сейчас назначали микстуру с цитралью. Заканчиваем третий курс массажа. Почему произошло ухудшение? Правильное ли назначили лечение? Есть ли повод для беспокойства? Чем опасно такое ухудшение и какие меры следует предпринять? Заранее благодарю. |
 |
   |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Мне кажется, что ребенка залечили, знаете как по медицинскому анекдоту - "Ну что, будем лечить или пусть живет?". Его нужно посмотреть, ОЧНО. Какие внешние признаки патологии имеются?Я понимаю, что ехать далеко, но жизнь и благополучие ребенка, думаю, важнее. Съездите на прием к Зайцеву С.В.
Время создания: 03 Апреля 2014 11:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Я тоже не понимаю, чего "лечим"??? Уточнение по данному вопросу есть здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Просто необходимо найти возможность очной консультации другого невролога (поблизости!).
Время создания: 07 Апреля 2014 20:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте.
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части НСГ (УЗИ) - НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ! На самом деле, лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а больного. А больной ребенок это: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка – НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - ориентировочный метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия демонстрирует только анатомическое строение головного мозга, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ. Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Необходима очная клиническая консультация и обследование ребеночка, у компетентного детского врача-невролога! Время создания: 28 Августа 2016 14:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала