Ужасные боли по ночам

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №680737 :: (26.03.2013 08:53) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Пуговка
Жен., 22 лет.
Александров
Здравствуйте. Пару лет назад моей девушке поставили диагноз-воспаление тройничного нерва. Недавно нерв вновь воспалился (к врачу не ходила, симптомы все те же): стреляет в правом ухе, болит вся правая половина зубов. К тому же болит горло и температура тела -36.9-37.3. Ненадолго спасают в/м кетонал и кеторол в таб. Из-за сильных болей в ухе плохо спит ночью. К врачу пока нет возможности сходить.
Чем можно уменьшить боль (таблетки, мази...)?
Какое лечение прописывают в таком случае невропатологи?
Огромное спасибо.
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Обратитесь очно к нейрохирургу.
Время создания: 26 Марта 2013 13:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Сожалею, но лечить тройничный нерв дистационно - не в моей власти.

Заочные назначения лекарств запрещены правилами сайта.

Надумаете лечиться - звоните по указанным телефонам.





С
уважением,



Юрий
Валентинович



Врач-невролог, гомеопат и мануальный терапевт
г.Москва



тел. для записи (495) 964-81-93 и 8-916-219-79-19



www.tradit.ru
Время создания: 26 Марта 2013 13:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Др Бова. neurologist
neurologist
Согласна с коллегами. Тем более лекарства должны контролироваться неврологом, включая дозу и концентрацию лекарства в крови
Время создания: 29 Марта 2013 15:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
К основным методам лечения невралгии тройничного нерва (НТН) относят: медикаментозное, физиотерапевтическое, и только в исключительных случаях - оперативное лечение.
Карбамазепин (тегретол) - лучший и наиболее изученный препарат для лечения НТН с максимальной доказанной базой. Стартовая доза карбамазепина составляет 100-200 мг два раза в день, при необходимости доза повышается с шагом по 200 мг в сутки до достижения эффекта. Обычно поддерживающая доза составляет 600-800 мг разделенная на два приема если применяется ретардный препарат. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.
В настоящее время применяют и окскарбазепин (трилептал), который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но значительно лучше переносится, и имеет гораздо меньше побочных эффектов. Из новых препаратов, применяется габапентин (габагамма, тебантин). При лечении габапентином необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата. Как безопасное и эффективное подспорье в лечении НТН может быть применен комплекс витаминов группы В: тиамина гидрохлорид (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), и цианокобаламин (В12). Лица, страдающие НТН, имеют дефицит витамина В12, который способствует регенерации миелиновых оболочек. Доказана безопасность препаратов В12 для приема внутрь, токсические эффекты при таком ведении полностью исключены. Витамины В1 и В6 усиливают эффекты витамина В12 и создают не только патофизиологически обоснованное, но и сугубо симптоматически эффективное подспорье в борьбе с невралгической болью.
При рефракторной к консервативному лечению НТН, применяются уже не консервативные, а хирургические методы терапии. Наиболее эффективна микроваскулярная декомпрессия. Как альтернативные подходы, рассматриваются радиочастотная аблация корешка нерва, ризотомия глицеролом, радиохирургия (гамма нож). Но назначить конкретное лечение, равно как и выписать рецепты на все выше перечисленные мною препараты, может (и имеет законное право!), только ваш ОЧНЫЙ лечащий врач-невролог!
Время создания: 26 Февраля 2018 15:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала