Уже 6 лет мучаюсь забросом в пищевод.

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1014875 :: (09.05.2018 22:20) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
Дженн
Жен., 46 лет.
Туркментстан Ашхабад
Не помогают не пантопрозол ни лансопрозол......донпердон тоже...заброс постоянно, грыжи нет....существует ли какое то кардинальное решение?? Диета постоянно, хеликобактора нет, верхний и нижн клапаны не плотно смыкаются. Ставят 1 степень. Заброс в пищевод начался после годового курса лечения Пегасис+ ребаверин. Потом был курс hepcinat lp (вирус ушел). Сейчас принимаю - пулсет ( пантопрозол40) , допрокин...+ строгая диета...заброс практически через день. Когда начинается рефлюкс- никакой препарат его не убирает. Есть ли какоето помогающее лечение??? Спасибо большое.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Жалобы???
Время создания: 10 Мая 2018 21:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
.
  • 1. медикоменты
  • 2. Исключить горячую или холодную еду
  • 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих
    газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и
    пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
  • 4. Исключить употребление алкоголя и курение
  • 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
  • 6. Следует нормализовать массу тела
  • 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
  • 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих
    рефлюкс.
  • 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.
  • 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее
    продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
·  11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен
(бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонистыкалия (блокаторы кальциевых каналов), бета-адреноблокаторы, антихолинергетики, антидепрессанты –  приемэтих препаратов может спровоцировать рефлюкс.
·       Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения (консультация инструктора по лечебной физкультуре). Без восстановления мышечного тонуса диафрагмы вылечиться невозможно.
Время создания: 10 Мая 2018 21:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Дженн 11.05.2018 15:01
Владимир Иванович, я полностью придерживаюсь строжайшей диеты? Ни курю не пью...вес в норме, на данный момент ем только варенную картошау курицу да рис....заброс очень сильный...сплю чуть ли не сидя...Пробовала упражнения для диофрагмы...может стото не верно делала, но кажется стало даже хуже. Я слышала, что заброс может зпброс быть от головы...Пищевод горит..иногда доходит до полости рта. Спасибо большое за ваше внимание.
   
Напишите текст и заключение последней ФГДС.
   
Дженн 12.05.2018 04:36
Дуоденальный гастрит,гастроэзофагинальный рефлюкс, дуоденогастральный рефлюкс.Извеняюсь за может быть неверные окончания ( перевод делала).Спасибо большое.
   
Нет, это не от "головы" Такие рефлюксы могут быть: опущение желудка, сужение кишечника, дискинезия желчных путей (ДЖВП), кишечные паразиты. Обследование: кровь биох. анализ (печёночные+амилаза), копрограмма, кал на яйца глистов, простейшие и лямблии (трижды), УЗИ вн. органов и рентген желудка и 12 п.к.. УЗИ исследование желчного пузыря с определением его сократимости.
В момент рефлюкса хорошо помогает Альмагель А
   
Дженн 12.05.2018 12:20
Спасибо большое, Владимир Иванович. Начну анализы сдавать. Большое спасибо.