Укороченный Pq bynthdfk

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №875683 :: (29.09.2015 22:34) :: Ответов: 2; Комментариев: 14

Георгий
Муж., 21 лет.
Москва

Мне 21 год, пол мужской, рост 167см вес 64кг играя месяц назад в баскетбол, почувствовал одышку, усиленное сердцебиение, темнело в глазах. Придя домой, на электрическом тонометре заметил аритмию( 5-7 секунд пульс был значительно быстрее основного пульса, при этом удары ритмичные).Кардиолог в поликлинике обнаружил синусовую аритмию. Сейчас основные жалобы связаны с редким пульсом(44-46), нехваткой воздуха, неприятных ощущениях в области сердца.
В анамнезе: Аплозия щитовидной железы, Брадикардия, Синдром реполяризации желудочков, ВСД.
Следующее посещение кардиолога в районной поликлинике только 7 октября.
В платной клинике кардиолог сказал, что дело довольно серьезное, нужно как можно быстрее делать анализы на щитовидку, в противном случае, по ее словам, дело может принять совсем серьезный оборот, в плоть до хирургического вмешательства.
Что можно сказать по результатам проведенных исследований? Действительно ли так все плохо?

Холтер: http://s013.radikal.ru/i322/1509/ff/1fc3c59466c5.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1509/7e/81e2e2cb4e97.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1509/ab/0cf940cfd002.jpg
http://s42.radikal.ru/i097/1509/9a/999bad7e43f8.jpg
Тредмил тест: http://s005.radikal.ru/i209/1509/8c/e8860cb89f9b.jpg
http://i057.radikal.ru/1509/31/9e35faecb4fd.jpg
Эхокг:http://s012.radikal.ru/i319/1509/f2/58efdc85f9dd.jpg
Экг: http://s017.radikal.ru/i400/1509/26/91fb19c56f2f.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1509/12/7b234f6e017c.jpg

Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Гуглин Эдуард Романович

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

В тексте холтера упоминается о 4-минутном эпизоде мерцания предсердий. К сожалению этот фрагмент записи не представлен. Это требует если не лечения, то по крайней мере контроля. Операция по поводу "аплазии щитовидной железы" - непонятно.Чего там можно оперировать? И вероятно нужна оценка функции щитовидной железы. Укорочение интервала PQ не существенно.

Время создания: 30 Сентября 2015 12:45 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Итак, в описании ХОЛТЕРА упомянута кроме 3-х минут мерцания и некая пробежка в 10 комплексов. И ничего ЭТОГО в распечатках холтера нет. Вообще нет ни одного изображения ЭКГ в протоколе ХОЛТЕРа! Одни малополезные таблички.

Испросите там, где делали холтер, запись мерцания и той пробежки и выложите здесь.

Георгий, я не способен в ВАНГАванию! НЕ могу истолковать картинку, которой не вижу.

Тредмил в порядке. На УЗИ сердце норм.

На ЭКГ умеренная брадикардия – нормальное явление на ЭКГ для спортивного парня, вариант нормы СРРЖ и низконормальный интервал PQ.

С учетом приступа сердцебиения обсуждается выполнение ЧПЭКС.

Аплозия левой доли не имеет значения. ТТГ проверить не будет лишним.

Время создания: 01 Октября 2015 06:25 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Александр Юрьевич 30.09.2015 06:11

Уважаемый Георгий Тариелович!

Вы не выложили все страницы ХОЛТЕРа. Аплазия щитовидной железы – это врожденное отсутствие оной, такое состояние малосовместимо со способностью прожить 21 год. Или Вы на тироксине?

Все страницы ХОЛТЕРА и все ЭКГ, данные по щитовидке, анализы отсканируйте или сфотографируйте на МАКСИМАЛЬНОМ (но разумном) РАЗРЕШЕНИИ (!) в формате JPEG, не редактируя размер изображения, затрите личные данные и залейте одним архивом на файлобменник http://www.fayloobmennik.net или http://files.mail.ru и дайте ссылку здесь.

(Гость) Георгий 30.09.2015 13:12

К сожалению, в моем распоряжении сейчас нет медицинской карты, поэтому фото прошлых Узи щитовидки и анализов выложить не могу. У меня аплозия левой доли, правая в норме. До этого анализы на щитовидку были в норме. Клинический и биохимический анализы крови, которые делал за последний месяц то же в порядке. Выкладываю все имеющиеся обследования, которые сделал за последний месяц, надеюсь по ним можно будет сказать о состояниии сердца. http://www.fayloobmennik.net/5459098

Георгий 30.09.2015 13:17

Гуглин Эдуард Романович, к сожалению никаких экг записей по холтеру нет. Делал в том же платном центре, там мне выдали только таблицы и графики. А операция в связи с укорочением интервала pq и нарушением проводимости, только я не понял откуда это нарушение взялось.

Гуглин Эдуард Романович 30.09.2015 13:20

Никаких показаний к операции я не вижу.

Георгий 30.09.2015 15:32

Эдуард Романович, правильно ли я понимаю, что по результатам проведенных обследований серьезных нарушний в работе сердца не выявлено? Спасибо за прошлые ответы!

Гуглин Эдуард Романович 30.09.2015 19:29

Вы все поняли правильно. Но есть одно упоминание о коротком 4-хминутном эпизоде мерцательной аритмии. Это серьезно. Но я сомневаюсь в этом, надо видеть своими глазами запись этого эпизода. А Вы его-то как раз и не представили.

Георгий 30.09.2015 19:50

Предоставил бы, если бы имел на руках. К сожалению, никаких экг записей мне предоставлено не было. Спасибо за помощь!

Георгий 04.10.2015 14:12

Эдуард Романович, Александр Юрьевич, я получил распечатки ЭКГ с холтера. Прокомментируйте пожалуйста.
http://www.fayloobmennik.net/5470786

Александр Юрьевич 04.10.2015 15:02

Нет мерцалки, нет пробежки! Автомат артефакты и наводку из сети за мерцалку принял.

Георгий 04.10.2015 15:36

Есть ли смысл переделывать холтер? ЭФИ делать все равно нужно, правильно?

Александр Юрьевич 04.10.2015 15:52

По ХОЛТЕРу ЭФИ (или ЧПЭКС) Вам не нужна. А вот по жалобам можно сделать, если врач предложит. Повторять ХОЛТЕР нет смысла.

Георгий 25.10.2015 22:50

Здравствуйте, мой кардиолог все никак не выйдет с больничного, поэтому опять спрашиваю у вас. Недавно, опять начал заниматься спортом( играл в баскетбол). Самочувствие после игр нормальное, только опять какая-то аритмия. На тонометре пульс не ровный, не знаю даже как описать. То ускоряется, то резко замедляется, потом опять ускоряется и опять . В целом состояние хорошее, но эта аритмия смущает. Кардиолог говорил, что у меня синусовая аритмия, но я не уверен, что это она. По крайней мере, на описание МА тоже похоже. Стоит ли повременить пока с физ. нагрузками и как вообще исключить МА, если приступы не попадают на запись холтера или экг?

П.С. анализы на щитовидку в норме.

(Гость) Гуглин 26.10.2015 00:21

Сделать ЭКГ с нагрузкой или заиметь своего карманного доктора, который будет все время слушать сердце.

Георгий 26.10.2015 12:15

Делал уже тред-мил, результат в первом сообщении.

Полная версия страницы »»»