Укус клеща? Анализы.Лечение?
«Другие консультации / Инфекционные болезни»
Вопрос №1071980 :: (05.06.2020 20:18) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
|
Tatyana
Муж., 50 лет. Россия Новосибирская область |
Здравствуйте. У моего мужа , возраст 50 лет.6 дней держится высокая температура. В течение дня поднимается несколько раз, до значения 39, 4. Присутствует ломота в теле, при подъёме температуры очень сильных озноб. Других признаков нет. По совету врача,осмотрела тело, обнаружены небольшие розовые пятна на боковой стороне туловища, позже на животе(появились на 5 день, может просто раньше внимания не обратили). После первоначального обращения в поликлинику( до появления пятен) поставили диагноз ОРВИ, прошёл ФЛГ, взят анализ на COVID(ещё не готов). Но после обнаружения пятен поставили диагноз клещевой тиф. Началась терапия в стационаре антибиотиками, один из них-доксициклин, другие не помню, ставят капельницы тоже не знаю какие ( снимают интоксикацию я так поняла). Стационар находится в сельской больнице, так как инфекционное отделение районной занято больными COVID. Врач сельской больницы вдруг сказал, что на признаки укуса клеща это не похоже! Анализы никакие не брали, т.к. в больнице нет лаборанта((( Вопросы: 1. Какие нужно взять анализы для установки диагноза и в какой срок? 2. Прикрепляю снимки, чтоб узнать Ваше мнение-похоже это на клещевой тиф? Укус клеща? ( самого клеща не видели, но на внутренней стороне бедра есть нечто, похожее на укус) 3. Когда должен наступить эффект , хоть какой-нибудь от назначенного лечения? Предположительно, день укуса 30.05 сегодня 6.06. ссылки на фото: [url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c07/2006/0d/22256b786fec.jpg[/img][/url] [url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d38/2006/59/049419495b6a.jpg[/img][/url] |
   |
 |
профессор кафедры инфекционных болезней
Так больному лучше не становится? По фото сложно говорить о диагнозе. Надо видеть больного.
Время создания: 06 Июня 2020 12:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
  
|
 |
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Лучше всего было, конечно, проверять самого клеща на 4 инфекции, которые он переносит. Сейчас по поводу анализов, кроме банального общего анализа крови, биохимии крови (в том числе на СРБ, РФ), нужно сдать и специфические анализы. Не ранее, чем через 10 дней после потенциального укуса, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через 14 дней на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита (кровь на IG G и М). Визуально тяжело понять (да и снимки не лучшего качества), похоже ли это на последствия укуса клеща. Улучшения нет никакого?
Время создания: 09 Июня 2020 10:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Мало информации. НЕобходимы жалобы результаты анализов и симптомы в динамике (по датам)
Вы сами тоже считаете , что был укус клеща? По фото укусы не диагностируются. Необходим очный осмотр . Напишите код диагноза по МКБ10 Выложите цифры С–реактивный белок , Ревматоидный фактор, ПЦР или ИФА вирус на клещевой энцефалит, Иммуноглобулины к вирусуклещ.энцефалита Вряд ли можно ждать реальной помощи от интернет-консультантов в таком сложном случае, тем более если пациент под наблюдением в стационаре. Лучше налаживать контакт с лечащим врачом. Если Вам не отвечают на вопросы - стоит поговорить с заведующим, зам.гл.врача по лечебной работе. Если и это не принесёт нужной информации, то вопросы пациент может задать ПИСЬМЕННО в заявлении на имя гл.врача(копия с датой приёма - себе) Время создания: 19 Июня 2020 11:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала
Tatyana 08.06.2020 15:00
Здравствуйте. Понимаю, что по фото не устанавливают диагноз, я спросила лишь мнение, чтоб убедиться или наоборот, моё убеждение развеять. Так же я задала вопрос о необходимых анализах, которые делаются в подобных ситуациях, т. к. очень уж медработники не разговорчивы, а в интернете только про энцефалит и боррелиоз можно почитать.  К сожалению ни на один вопрос ответов не получила. |