Умеренная сегментарная гипокинезия, гипертрофия ЛЖ

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №558352 :: (04.03.2012 16:11) :: Ответов: 2; Комментариев: 7
Владимир
Муж., 29 лет.
Украина Киев
Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста. О себе: мужчина 29 лет, работа офисная сидячая, вес 94 кг. (в октябре 2011 года - 105 кг., рост 182 см.). В ноябре 2011 года на второй день после застолья стало плохо повысилось давление до 170/110, приехала скорая сбила давление и уехала. Раньше на давление особо не жаловался и не измерял. После этого раз в неделю начались панические атаки все тело трусило, кидало то в жар, то в холод и повышалось давление, я лекарств не принимал. В декабре сходил к терапевту, сделали экг, эхокг, сдал анализ крови, мочи, печеночные, почечные пробы и липиды. Также психиатр дал заключение что я здоров. Все анализы оказались в норме кроме холестерина (холестерин 5,71 ммоль/л, ЛПВП 1,16, ЛПНП 4,23) и данных эхокг (умеренная сегментарная гипокинезия, гипертрофия ЛЖ, дополнительные хорды ЛЖ). На данный момент для уменьшения уровня холестерина второй месяц принимаю вазилип, а также бросил курить (не курю 3 мес.), не выпиваю, начал заниматься спортом (бег, турник, брусья), за 4 месяца сбросил 11 кг (планирую сбросить вес до 80 кг.). Собственно интересуюсь можно ли при таких показаниях ЭХОКГ заниматься спортом, а то периодически переживаю за сердце. Кстати после того как сбросил вес и бросил курить давление постоянно 105/65 (100/60) и пульс 55-65 ударов, нормально ли это.
http://s017.radikal.ru/i420/1203/61/9b8e406b92bc.jpg
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
 Здравствуйте, Владимир!


Можно заниматься физкультурой в разумном   режиме аэробных динамических физических упражнений:

 







Давление и пульс нормальны, точнее низконормальны, но все равно это норма.

Обмороков не было?
Приступов сердцебиения не было?
Приступов головокружения?
Случаев внезапной смерти среди родственников не было?
 
Время создания: 04 Марта 2012 20:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Заниматься спортом можно, только только без соревнований, без "выкладывания" до конца. Сердце, судля по описанию, в хорошем состоянии. Темпы похудания великоваты, я предпочитаю худеть на 1 кг в месяц.
Время создания: 05 Марта 2012 05:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Владимир 04.03.2012 22:17
Здравствуйте, обмороков, приступов сердцебиения, внезапной смерти у родственников не было. Головокружение в последние время немного наблюдается (где-то минут 15 на 2-3 дня), возможно это из-за приема Вазилипа, в инструкции написано что возможен такой побочный эффект?
   
Лечение продолжайте под контролем врача, липидного спектра и печеночных проб, выполните ХОЛТЕР, ЭХО повторите через год.

Повода для беспокойства нет.
   
1. Возможен ли ГК на нервной почве, или у меня было что-то другое;
2. Удовлетворительно ли назначенное лечение;
3. При нормализации АД возможно ли уменьшение ГЛЖ;
4. Необходимо ли нахождение в стационаре лечение при ГК.
5. Какова вероятность инфаркта, инсульта и других критических состояний при гипертоническом кризе.



1. Да собственно это была реакция нас стресс.
2. Да.
3. Да!
4. Стационар нужен при осложненном кризе.
5. В Вашем случае невысокая. Меня настораживает ассиметричность гипертрофии. Необходим дифференциальный диагноз с ГКМП. Обсудите повтор ЭХО и обсудите вопрос с кардиологом еще раз.
   
Владимир 15.04.2012 20:44
Извините за назойливость, поясните пожалуйста по поводу асимметричности гипертрофии и что такое дифференциальный диагноз с ГКМП. Дело в том что кардиолог говорит что ГКМП исключена из-за того что размеры гипертрофии не существенны, как-то так.
   
Более-менее достоверно ГКМП можно исключить/подтвердить биопсией миокарда, которую Вам делать не надо. Асимметричность миокарда требует регулярного повторения УЗИ, именно в связи с подозрением на ГКМП. Но диагноза ГКМП действительно нет, можете спать спокойно.
   
Владимир 15.04.2012 21:10
Спасибо Александр Юрьевич. Я ЭХО планирую повторить в конце года, совместно со всеми анализами. А холестерин сдам через 2 недели, как допью третью пачку Вазилипа.
   
Логично.