Умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
Вопрос №166099 :: (10.09.2009 12:28) :: Ответов: 5; Комментариев: 4
|
Сергей
Муж., 48 лет. Липецк |
Я прошёл МРТ головного мозга на серии МР томограмм в нижних отделах петро-кливальной области слева определяется объёмное образование с чёткими ровными контурами, овоидной формы, широким основанием прилежащее к нижне-левым отделам ската размерами 1,4х0,8х0,9см. Образование имеет неоднородный гиперинтенсивный МП - сигнал на Т2 и гипоинтенсивный сигнал на Т1ВИ. После введения контрастного вещества определяется относительно однородное интенсивное изменение интенсивности сигналов от вышеописанного образования. ------------------------------ Дословное ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина объёмного образования петро-кливальной области слева (менингиома?) Умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия. ----------------- Уточните, пожалуйста диагноз и надо ли хирургическое вмешательство? Заранее благодарю! Сергей. |
   |
 |
нейрохирург, к.м.н., Москва
Для принятия суждений о том, что это за образование надо видеть МРТ-снимки, можете выслать их копии на мой e-mail (он в подписи). Скорее всего, потребуется хиругическое лечение. Учитывая небольшие размеры образования, как вариант лечения, можно рассмотреть гамма-нож
Время создания: 10 Сентября 2009 13:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Для уточнения диагноза требуется просмотр снимков.
Если это действительно предположительно окажется менингиомой, то спешить с хирургическим лечением при такой локализации не надо. Возможно лечение гамма-ножом, либо наблюдение с контролем каждые полгода. Дополнительно выполните МРТ в сосудистом режиме. Время создания: 10 Сентября 2009 13:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач-нейрохирург, к.м.н.
Нужно посмотреть снимки МРТ. При любой природе образования в Вашей ситуации метод выбора - лечение гамма-ножом, или наблюдение с контролем МРТ каждые полгода.
Время создания: 10 Сентября 2009 18:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
врач-нейрохирург
При такой локализации и размерах предпочтительнее радиохирургическое лечение.
Время создания: 10 Сентября 2009 23:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
нейрохирург, к.м.н.
Несмотря на поголовное мнение коллег и предпочтение ими радиохирургического лечения, отмечу, что окрытое вмешательство по поводу патологии основания черепа (как в Вашем случае), выполненое хирургом с соответствующими хирургическими навыками, даёт меньше осложнений чем радиохирургия (и не только гамма-ножом). как в ближайшее после лечения время, так и отдалённых. это подтверждается большим анализом, выполненным известным экспертом в хирургии основания черепа и лечении гамма-ножом Альмефти (Ossama Al-Mefty), и доложенным им на последнем всемирном съезде нейрохирургов в Бостоне.
Для более подробного ответа - мои координаты в подписи. Время создания: 11 Сентября 2009 10:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала
Ситников Андрей Ростиславович 12.09.2009 08:29
Да, Альмефти известный мастер! Но он же не в Москве работает  Снимки я посмотрел, так показана радиохирургия. |