Умоляю, ПОМОГИТЕ! SOS SOS!!!!!!!!!!!!

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №695587 :: (12.05.2013 18:28) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Татьяна
Жен., 55 лет.
Россия Пермь
Умоляю, помогите моему мужу.57 лет. Болеет на протяжении 2-х лет. Сначала ставили диагноз: хр. холецестит, в основном диета, эссенциале форте, омепразол, бускопан, микрозим. Три месяца лечился, сначала чуть получше стало, а потом все хуже и хуже. Сейчас на основании анализов:
1) кровь: липаза 23ме/л; лейкоциты 4,8 10*3/мл; эритроциты 4,99 10*6/мл; гемоглобин 14,9 г/дл; гематокрит 43,8 %; ср. объем эритриттр. 87,8 фл; ССГ29,9 пг; ср. концентр. гемогл. 34 г/дл; тромбоциты 113 10*3/мл; лимфоциты 30,2%; кл. средн. разм. 8,7%; нейрофиллы 61,1%; сегментоядерные 62%; лимфоциты 28%; моноциты 10%, СОЭ 7 мм/час; биохимические: С-реактивный белок суперчувствительный (мг/л) 2,69; глюкоза 4,6 ммоль/л; билирубин общий 13,41 мкмоль/л; билирубин связанный 2,64 мкмоль/л; АЛТ 50,49 u/l; АСТ 29,86 u/l; гамма-глютамилтранспептидаза 156,51 u/l; альфа-амилаза 79,52 u/l; инсулин 88,85 пмоль/л; холестерин 7,16 ммоль/л;
2) кал: эластаза 530 мкг э/г;
3) хелик тесты положительные (по крови и по дыханию);
4) эзофагогастродуоденоскопии: хр. эрозия отдела желудка; поверхностный рефлюкс-гастрит; поверхностный бульбит; деудо-гастральный рефлюкс; недостаточность кардии; поверхностный рефлюкс-эзофагит.
Провели лечение: нольпаза 40 мм (1*2 р. в день); панзинорм 20 тыс. ед.1*3-5 раз в день со второй ложкой еды; ниаспам 200 мл 1 капс.* 2 раза в день; при болях бускопан или ношпа; уколы платифиллина 0,2%-1,0 10 штук внутримышечно.
Уже 3 недели лечится, диету соблюдает, но ЛУЧШЕ НЕ СТАЕТ!!!! Врач ушла в отпуск, к другим врачам обращаться уже устали...за 2 года их уже столько поменялось.
У мужа страшная слабость, периодически давящая или распирающая боли в районе поддыха (за ребрами), боль отдается в спине, очень похудел. Как он обрисовывает свою боль: КАК БУДТО ВНУТРИ ВСЕ ОТМИРАЕТ. Врач сказала, что после проведенного этого курса лечения, станем лечить хелиобактер, но лучше не стало... Улучшение только в том, что перестал поносить (боялся даже кушать, сразу в туалет бежал) и крапивница (алергическая) исчезла.
Что делать уже не знаю. Может быть неправильное лечение? Таблетки продолжает пить... ПОМОГИТЕ пожалуйста!!!!!! Больно видеть, как он угасает...
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Недостаточно информации. Есть признаки гепатита. Напишите результаты УЗИ и кровь на вирусные гепатиты В и С. Лечение эрозивного гастрита проводится правильно. Пора делать контрольное ФГДС.
Время создания: 13 Мая 2013 07:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделать колоноскопию.
Время создания: 14 Мая 2013 23:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
нужна консультация невропатолога
Время создания: 25 Января 2016 02:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
татьяна 16.05.2013 15:30
Уважаемый Владимир Иванович, спасибо за ответ! Уточняю, анализы на гепатит В и С сдавал, нормальные;
УЗИ органов брюшной полости:
печень - не увеличена: толщ. правой доли - 12,1 см, КВР - 14,9 см, толщина левой - 5,7, толщина хвостатой доли - 2,3. Контуры ровные, четкие. Эхоструктура однородная. Эхогенность обычная.Сосудистый рисунок сохранен. Воротная вена 1 см. Нижняя полая вена 1,8 см. Внутрипеченочный протоки не расширены. Общий желчный проток 0,2 см.
желчный пузырь - 6,8*2,3 см, продолговатой формы. Стенки не утолщены. Содержимое энохогенное.
пожелудочная железа - не увеличена: головка 2,3 см, тело 1,4 см, хвост 1,9 см. Контуры ровные, четкие. Эхоструктура однородная. Эхогенность умеренно повышенна. Вирсунгов проток не расширен.
селезенка -увеличена: 11,1*3,9 см, контуры ровные, четкие. Эхоструктура однородная, эхогенность не изменена.
Заключение: ультразвуковые признаки умеренных диффузных изменений в поджелудочной железе.
   
Значит гепатит вторичный (из-за эрозий в желудке). Добавить к лечению Эссенциале. Быстрее сделать ФГДС, что бы знать, как прошло лечение и нет ли полипов.