Уплотнение под мыщшкой.

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №792433 :: (20.06.2014 13:54) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
Мария
Жен., 31 лет.
СПб
Здравствуйте!
подскажите,что это может быть...!????
у моего мужа неделю назад заболело под мышкой,характер боли как болит лифмоузел,раньше такое бывало проходило само через пару дней. Прошла неделя боль не исчезла, образовалась припухлость внутри прощупывается шарик, температура к вечеру 37,4,днем нормальная. Обратились к хирургу...делали узи лимфоузлов, они в норме, но есть какая-то полость с жидким содержимым, что это ответа не получили...диагноза как такового не поставили,назначили антибиотики амоксиклав,нимисил ...если все будет так же вскрывать.
хотелось бы разобраться,что это!? и с чем связанно!?
прилагаю фото узи
http://i016.radikal.ru/1406/cd/5d4f60dd5e72.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1406/54/d5799c41549d.jpg
Дмитрий Борисович. хирург, пластический хирург
хирург, пластический хирург
Конечно, было бы проще, если бы Вы разместили фото самого места, где болит, или, что еще лучше, была бы возможность непосредственного осмотра пациента. Опираясь на имеющуюся информацию, очевидно, что речь идет об абсцессе. Лечение сформированного абсцесса может быть только оперативным. Последствия консервативного лечения гнойников слишком плачевны, чтобы рисковать их применять. Вам, вернее Вашему мужу необходимо не стараться выяснить, чем он болеет, а немедленно обратиться за помощью к хирургу. Вам разъяснят, что это, какое лечение необходимо. Всего Вам доброго.
Время создания: 20 Июня 2014 18:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Гидраденит в стадии абсцедирования. Показано вскрытие абсцесса.
Время создания: 20 Июня 2014 21:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Предположительно гидраденит, тактику определит амбулаторный хирург при осмотре
Время создания: 20 Июня 2014 23:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
По описанию и УЗИ имеет место абсцедирующий лимфаденит. Выжидать нечего - необходимо вскрыть и раздренировать полость. Для этого необходимо обратиться к более квалифицированному специалисту. И чем скорее – тем лучше.
Время создания: 21 Июня 2014 19:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Maxa 20.06.2014 22:27
спасибо,за ответы.
хирург смотрел и сказал,что картина не характерна для гидраденита, абсцесса...Лимфоузлы тоже не увеличенны,что характерно для воспаления.Поэтому было назначено такое лечение с целью наблюдения процесса.
фото места где болит, правда не особо видно...немного выпирает.
http://s018.radikal.ru/i515/1406/b8/83c10c560848.jpg
   
Существует такое понятие в хирургии, как диагностическая операция. С ростом возможностей современной гистологической науки уже почти все заключительные клинические диагнозы в хирургии выставляются после проведенных вмешательств. Если при предварительном обследовании минимализирован риск неадекватного вмешательства и все объективные данные говорят о наличие абсцесса (даже, если внешне "непохоже"), показана, если уж не операция, то хотя бы пункция образования с исследованием пунктата микробиологически и гистологически.
   
На фото все типичные признаки абсцедирующего лимфаденита. При вскрытии будет получен густой тёмно-зелёный гной с детритом. Это отделяемое необходимо взять на посев и чувствительность к антибиотикам.