Уреаплазма и планирование семьи

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №189525 :: (09.11.2009 21:50) :: Ответов: 2; Комментариев: 9
Евгений
Муж., 31 лет.
Симферополь
Здравствуйте! Мы с женой планируем семью. У жены обнаружена уреаплазма и назначено лечение «АВЕЛОКС»-ом и НЕОПЕНОТРАН«-ом. У меня ничего не обнаружено. Сдавал спермограмму, результат нулевой. Обнаружена ВАРИКОЦЕЛЕ 3-й степени, недавно сделал операцию. И еще, присутствует неприятный резкий запах (по моим наблюдениям - после мочеиспускания). Наши врачи не могут поставить диагноз. Устал тратить деньги. Посоветуйте, пожалуйста, как быть в такой ситуации. Стоит ли мне лечиться таким же методом? И что означает запах? Спасибо!
Ростовцева Екатерина Сергеевна. врач уролог
врач уролог
Евгений, приведите все показатели спермограммы и результаты всех анализов, которые Вы сдавали.
Время создания: 09 Ноября 2009 22:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Шадёркина Виктория Анатольевна. уролог, андролог, онкоуролог
уролог, андролог, онкоуролог
Уважаемый Евгений! Что значит "результат нулевой"? Напишите параметры спермограммы. Удачи.
Время создания: 10 Ноября 2009 07:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Евгений 09.11.2009 22:53
ФИЗ. СВ-ВА:
кол-во -3,4мл
цвет - сер-бел
прозрачность - мутная
консистенция - жидк
реакция - 7,6

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:
кол-во сперматозоидов в 1мл- прочерк
кол-во спермат-в в эякуляте - прочерк
КИНЕЗИСГРАММА:
активноподвижных (%) - прочерк
слабоподвижных (%) - прочерк
неподвижных (%) - прочерк
ОКРАШИВАНИЕ ПО БЛУМУ
живые(%) - прочерк
мертвые(%) - прочерк
МОРФОЛОГИЯ
с нормальной морфологией(%) - прочерк
дегенеративные(%) - прочерк
клетки сперматогенеза - 0-0-1
эритроциты - прочерк
лейкоциты - прочерк
эпителиальные клетки уретры - единичные
эпителиальные клетки простаты - единичные
зерна липидов - умерен
кристаллы Бетхера - ед
шароватые тельца - прочерк
слизь - прочерк
показатель плодовитости Фарриса - прочерк

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
после обработки сперматозоиды не обнаружены
   
Евгений 09.11.2009 23:03
Анализ «УРОГЕНИТАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ» - соскоб - ПЦР: Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Chlamidia trachomatis, Neisseria gonor, Trichomonas vaginalis, Ureaplasma species, бакпосев
   
Евгений, Вам необходимо делать биопсию яичка для определения наличия сперматозоидов там, а также сдавать кровь на половые гормоны.
А что с анализом ПЦР? Вы просто перечислили названия микроорганизмов, а какой результат - обнаружены или нет? и какой результат бакпосева?
   
Евгений 09.11.2009 23:17
пришел ответ в электронном виде из мед. лаборатории, что никакие из перечисленных инфекций не обнаружены.
   
Значит делайте биопсию яичка и сдавайте кровь на половые гормоны для определения способности к зачатию
   
Евгений 09.11.2009 23:31
Спасибо! А что насчет запаха скажете? такое впечатление, что именно после мочеиспускания он остается, хотя моча сама по себе запаха такого не имеет!
   
Евгений 09.11.2009 23:35
... и нужно ли мне проходить такой же курс лечения от уреаплазмы как и жена?
Операция «Варикоцеле» была сделана 6 ноября 2009г
   
Сдайте анализ мочи и посев мочи. Если инфекция у вас не выявлена, то лечение не нужно. Тем более на данный момент важнее определить можете ли Вы вообще иметь детей.
   
В настоящей ситуации требуется дифференцировать два состояния - нарушение проходимости семявыносящих путей и нарушение функции яичка. Для этого сначала надо сдать кровь на гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон) - как самый неинвазивный метод, и выполнить биопсию яичка (пункционную или открытую). В зависимости от результатов можно будет делать прогнозы насчет зачатия.

Если при биопсии будут получены сперматозоиды, то их можно использовать для ЭКО или ИКСИ (и даже криоконсервировать для последующих циклов). Если сперматозоидов не будет - то прогноз в отношении беременностей неблагоприятный.