Уреаплазма повторное лечени

«Дерматология и венерология / Венеролог»

Вопрос №597240 :: (05.07.2012 12:22) :: Ответов: 5; Комментариев: 6
Ольга
Жен., 32 лет.
Москва
Уважаемые доктора!
1,5 мес назад обнаружили уреаплазму, была пролечена по схеме - Вильпрофен 500тыс 3р в день10 дней.и свечи далоцин. Лечение оба партнера, без секса во время лечения. После контрольного анализа (бак посев, через 20 дней после последней таблетки) уреаплазима >10*4. чувствительна к azitrhromycin doxycycline josamycin ofloxacin pristinamycin tetracycline. Назначено следующее -юнидокс салютаб 200тыс 2р в день, далоцин свечи и микосист. Подскажите есть ли какой-нибудь шанс вторичного положительного результата лечения, или мне обратиться к другому доктору. Понимаю, что лечения вы не пропишите онлайн, но возможно есть какой-нибудь совет для меня. Может что-то врач упускает... Никаких симптомов нет и не было до первого лечения. Планирую беременность и очень бы хотелось избавиться от инфекции. Спасибо Вам!
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Здравствуйте,Ольга!×
AfrikaansAlbanianArabicBelarusianBulgarianCatalanChinese (Simplified)Chinese (Traditional)CroatianCzechDanishDutchEnglishEsperantoEstonianFilipinoFinnishFrenchGalicianGermanGreekHaitian CreoleHebrewHindiHungarianIcelandicIndonesianIrishItalianJapaneseKoreanLatvianLithuanianMacedonianMalayMalteseNorwegianPersianPolishPortugueseRomanianRussianSerbianSlovakSlovenianSpanishSwahiliSwedishThaiTurkishUkrainianVietnameseWelshYiddishDetect language⇄AfrikaansAlbanianArabicBelarusianBulgarianCatalanChinese (Simplified)Chinese (Traditional)CroatianCzechDanishDutchEnglishEsperantoEstonianFilipinoFinnishFrenchGalicianGermanGreekHaitian CreoleHebrewHindiHungarianIcelandicIndonesianIrishItalianJapaneseKoreanLatvianLithuanianMacedonianMalayMalteseNorwegianPersianPolishPortugueseRomanianRussianSerbianSlovakSlovenianSpanishSwahiliSwedishThaiTurkishUkrainianVietnameseWelshYiddishEnglish (auto-detected) » English
Уреаплазма не всегда требует лечения.Пусть муж сдаст спермограмму.Желаю здоровья
Время создания: 05 Июля 2012 17:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сизов Игорь Евгеньевич. Врач дерматовенеролог, Москва
Врач дерматовенеролог, Москва
Важно в Вашем случае ликвидировать не только уреаплазменную инфекцию (которая непременно есть и в норме),но и причину,из-за которой концентрация этой самой уреаплазмы перешагнула условный барьер 10 в 4-й степени. Именно этот-то странный по-сути и букве барьер и требует по инструкции обязательного лечения. Врач ведь не хочет быть нарушителем. Но надо искать причину,как было указано выше. Воспалительный процесс? Гормональные нарушения? Не тот загиб матки? Или ещё что-то,может быть даже и малоприметное? То есть требуется сложная, кропотливая и низкооплачиваемая работа гинеколога Вашей женской консультации.
Время создания: 05 Июля 2012 17:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Панигрибко  Сергей Леонидович. врач дерматовенеролог
врач дерматовенеролог
необходимо тщательное обследование(в частности иммунного статуса)
Время создания: 05 Июля 2012 17:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Агапов Сергей Анатольевич. Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону
Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону
Качество и точность бак.посевов на уреаплазму в странах СНГ страдает - так посев делается на жидкую среду,в которой определяется не сама уреаплазма,а фермент уреаза,который выделяют и другие микроорганизмы,живущие во влагалище.Поэтому за рубежом делают при положительном результате на жидкой среде пересев на твердую среду.Поэтому Вам лучше пересдать анализ методом ПЦР (можно Реал-тайм) через 4 недели после окончания лечения.Доза доксициклина 200 мг 2 раза в сутки высокая (в такой дозировки он не назначается),особого преимущества для результат лечения она не дает,а вот лекарственный гепатит заработать можно.Имунный статус,конечно,здесь ни причем,просто существует множество резистентных штаммов.
Время создания: 05 Июля 2012 18:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото
заключения
Время создания: 12 Апреля 2021 01:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ольга 05.07.2012 17:13
Спасибо за ответы. Воспалительных процессов ни при очном осмотре, ни при узи не обнаружно, все в норме. Гормональные нарушения - возможно да ( по анализам крови на гармоны, немного понижен прогестерон, по словам врача, незначительно. когда то пропивала для этого дюфастон, что восстанавливало цикл только на время), цикл нарушен был всегда (по наследственной линии был и у матери, что собственно не помешало родить ей 2 детей) По поводу спермограммы, вопрос о бесплодии на данный момент не стоит ( надеюсь и дальше так же будет), так как планируется первая беременность и мы пока только на этапе подготовки.
   
Ольга 05.07.2012 17:18
по результатам Микроскоп. иссл. мазка до 1го лечения -
Микроскопическая картина:
V -
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты - 10 - 27 в п/зр.
Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) коккобациллы в скудном количестве.
С -
Картина, идентичная предыдущей.
U -
Клетки вагинального эпителия.
Лейкоциты - единичные в препарате.
Микрофлора - та же, что в « V », в меньшем количестве.

Трихомонады и г онококки не обнаружены.
   
проблема не в подвижности сперматозоидов(выполните посев сока предстательной железы)
   
Ольга 05.07.2012 17:33
Второй анализ бак посева - мой, у меня не исчезла уреаплазма, муж контрольные анализы еще не сдавал. сейчас думаю, что дальше делать мне(
   
Ольга 05.07.2012 17:37
Вообще при первом лечении испытывала безумный страх от всего происходящего вплодь до валерьянки, если связывать стресс с иммуносистемой.Сейчас настраиваюсь на повторное лечение уже без паники...
   
причины для подобной реакции быть не должно.