уретерогидронефроз

«Андрология и урология / Детский уролог»

Вопрос №109611 :: (18.03.2009 15:43) :: Ответов: 2; Комментариев: 13

Ольга
Жен., 39 лет.
Россия Новосибирск

Здравствйте! ! Олеси (1.9месяцев) диагноз уретерогидронефроз левой почки. В сенябре сделали операцию (по Каучеру) . После операции прогнозы были хорошие. В январеи феврале повышенные лейкоциты в моче. Писела мало, за ночь ни разу в течении дня раз 6 , правда пьет тоже мало 500-600 гр в сутки.е. Пьем урасептики.мочегонные травки, канефрон (10-10-10) Скажите то что Олеся мало писиет, может указывать на то что непроходимость мочеточника осталась.
Спасибо

Шадёркина Виктория Анатольевна. уролог, андролог, онкоуролог

Шадёркина Виктория Анатольевна

уролог, андролог, онкоуролог

Уважаемая Ольга! Малое количество мочи не может однозначно говорить о непроходимости мочеточника. Вам необходимо вести учет количеству выпиваемой жидкости и количеству выделяемой мочи. Давайте ребенку больше пить - чай, соки, компоты, молоко и только на этом фоне проводите фитотерапию. Сдайте общий анализ мочи, посев мочи на флору и выполните контрольное УЗИ почек. Думаю, что Ваш доктор и так Вам это все назначил. Удачи.

Время создания: 18 Марта 2009 15:55 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

Константин Валерьевич Головченко

уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

Малый объем мочи не может указывать на то, что сохранилась непроходимость мочеточника. Здоровая почка все равно выделила бы всю избыточную жидкость.

Следует увеличить питьевой режим, в течение 3 дней вести дневник мочеиспусканий, а также сдать общий анализ мочи, выполнить пробу по Зимницкому.

Время создания: 18 Марта 2009 20:39 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Ольга 18.03.2009 16:44

спасибо, да конечно назначили.

(Гость) Ольга 19.03.2009 05:08

Спасибо, пытаюсь больша дать жидкости

(Гость) Ольга 05.10.2009 11:44

Здравствуйте.
У дочери уретероидронефроз, было 2 операции, последняя год назад. С июня ОАМ били в норме.Сейчас надо ставить очередные прививки(полеомелмт, инфанрикс и гепатит В). Сдали анализ ОАМ лейкоцитов ед,а неделю назад на фоне небольшой простуды лейкоциты до 12 и бактери+++. Можно ли ставить привики сейчас или отсрочить?
2.Собираемся делать урограмму .Если сделаем прививки, то через какое время можно лечь на обследование ?

Шадёркина Виктория Анатольевна 05.10.2009 15:37

1. Прививки через 1 месяц после выздоровления.
2. Через 2-3 недели после прививки.

(Гость) ольга 22.11.2009 16:05

Здравсвуйте !
Мы УРОГРАММУь. Почка работает лучше, уже на 3 часу следов контрастного вещества не было ,( до операции, 1.5 года назад. даже на 5ч оставалось.)
Но размеры почки и лоханки пока большие.
Результат узи левая почка 90-35-40 паренхема 12 , эхоплотность паренхемы незнаительно повышена, лоханка 17 по всему диаметру, чашечки до 5. правая почка 66-35-32 паренхема 10.
УЗИ от 7октября 2008 г. левая почка 80-34-36 паренхема 10, лоханка 24-36 , чашечки до 6, правая почка 64-28-29 паренхема 10
Уменьшатся ли размеры левой почки и как помочь этому процессу.

(Гость) Ольга 22.08.2011 06:33

Здравствуйте!
По сцинтографии у дочи накопительная функция прооперированной левой почки лучше чем правой (здоровой , соотношение левая правая 58/42.
Такое возможно и чем это грозит.

Спасибо

Шадёркина Виктория Анатольевна 23.11.2009 10:35

Размеры лоханки могут и не уменьшиться. Нужно обратиться у детскому урологу для определения дальнейшей тактики.

(Гость) Ольга 12.08.2011 08:11

Добрый день!
Прошли сцитнографию, радует, что функция почки сохранена, но эвакуационная функция нарушена.

РФП (радиофармпрепорат) 99mТс- МАГЗ. Введенная активнасть: 50МБ.
Луч нагрузка 0,3м3в/ все тело.

На сцинтиграммах в задней проекции изображение почек имеют обычное расположение, находятся на одном уровне, левая почка бОльших размеров и измененной формы, правая почка овальной формы.

Сосудистая фаза Поступление индикатора в почки ассиметрично, отмечена небольшая диссоциация в перфузии почек 62% левая почка/ 38% правая почка .
Парахиматозная фаза: Распределение РФП в пределах изображений в парахиматозную фазу неравномерное для левой и правой почки, с наличием участков гипофиксации и признаками деформации контуров. Скорость накопления (секреции)индикатора снижена в небольшой степени для левой почки. Соотношение функции Левая почка/ Правая почка = 58% / 42%

Эвакуаторная фаза. Выделение из правой почки нормальное , из левой умеренно замедленное . Визуально отмечено постепенное появление индикатора в дилатированной лоханке левой почки. Числовые показатели транзита индикатора Тмакс: левая почка – 7,4 мин, Тмакс правая почка 4,3(N до 5мин); Т ½ левая почка 17,8 мин, Т ½ правая почка -5,1 мин.
К концу исследования левая почка полностью не освободилась от индикатора.
Транзит по мочеточникам :б/о

Заключение:
Морфологические изменения левой почки с умеренно выраженным нарушением эвакуаторной функции вследствие задержки индикатора в дилатированной лоханке, на фоне небольшого снижение секреторной функции. Секреторная функция правой почки сохранена. Эвакуаторная функция правой почки не нарушена. Раздельная функция почек Лева/Правая = 58%/42%

Необходимо ли сейчас еще обследование.
Возможно ли что для нас это норма, или необходимо вмешательство.

(Гость) Ольга 12.08.2011 08:30

Сдали биохимию мочи, все в в норме оксалатов 33 (норма 8-20).
В ОАМ солей не было никогда, может ли это быть из-за того , что дочь за сутки до этого съела шашлык.

Спасибо.

Константин Валерьевич Головченко 12.08.2011 09:01

Может.

(Гость) Ольга 12.08.2011 19:27

А результат нашей сцинтографии (предыдущий вопрос)можете прокомментировать

Константин Валерьевич Головченко 13.08.2011 09:01

Нет смысла его комментировать, так как у Вас уже есть заключение, где все описано.

(Гость) Галина Леонидовна 02.05.2012 19:59

Здравствуйте.Мне 55лет. В 2009г был поставлен диагноз МКБ,хронический пиелонефрит,камень правой почки и нижней трети правого мочеточника.Была проведена уретролитоэкстракция справа и ДЛТ правой почки. Каждые полгода наблюдалась у уролога,проходила обследования и сдавала анализы.Ухудшений не отмечалось. Пол года назад появились приглушенные боли в левом боку.В начале апреля 2012г боль стала невыносимой и я обратилась к урологу.В итоге я оказалась в больнице с диагнозом МКБ,конкремент левого мочеточника,камни почек,хронический пиелонефрит.вторично сморщенная левая почка.Было проведено 2 сеанса ДЛТ.Стал выходить песок. По рекомендации врача было произведено нефросцинтиграфическое исследование почек.Показатели транзита- левая почка,период накопления 15мин,полувыведения более 30 мин, правая почка соответственно 5,7 и 9,3. Соотношение левая почка/ правая почка=11/89%.ЗАКЛЮЧЕНИЕ.Левая почка имеет уменьшения количества функционирующей паренхимы, выраженное снижение секреторно-экскреторной функции и умеренное замедление эвакуации из ЧЛС. В целом картина может соответствовать сморщенной,возможно гипоплазированной почке. Правая почка имеет нормальную секреторную функцию, небольшое замедление эвакуации из лоханки.Ситуация сложная. Возможно ли продлить жизнь левой почки и на какой примерно срок при таких результатах диагностики? Заранее благодарю за квалифицированную помощь.

Полная версия страницы »»»