Уретропростатит

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №612444 :: (27.08.2012 01:01) :: Ответов: 3; Комментариев: 13
Иван
Муж., 44 лет.
Москва
Уважаемый доктор! Я мужчина, 44 года. Ранее ставился диагноз - хр. бактериальный простатит.
Два месяца назад обратился к урологу по поводу периодически возникающего учащенного мочеиспускания. Врач провел в числе прочего пальцевое исследование простаты. Буквально через неделю появилось жжение в мочеиспускательном канале, не связанное с актом мочеиспускания, черные комочки в сперме, покраснение входа мочеиспускательного канала, ослабление струи мочи. С этими жалобами обратился к другому врачу - андрологу-урологу (+ еще по поводу импотенции).
Рез-ты анализов:
ПСА -0.7, ПЦР спермы на 12 инфекций - отр, посев спермы на микрофлору - отр, посев мочи - отр, лейкоциты в спермограмме -менее 1 млн, астенозооспермия, общий анализ мочи - pH 5,уд.вес 1011, белок -отр, сахар-отр, желч.пигменты -отр, эпит клетки плоские - немного, лейкоциты 0-1-2 в п зр, эритроциты 0-1-2 в поле зр, слизь - умеренно, бактерии - немного.
Моча по Нечипоренко - эритроциты 1250, лейкоциты - 250, цилиндров - нет.
Врач сказал, что по УЗИ - , простата отечная, застойные явления в венах парапростатического сплетения ( у меня хр. венозная недостаточность) . Диагноз - абактериальный уретропростатит.
Лечение:
1. Витапрост свечи.
2. Вольтарен свечи.
3. Свечи с красавкой.
4. Эскузан табл.
5.Трентал табл.
6. Канефрон - капли.

Оцените, пожалуйста, назначенное лечение.
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Это вовсе не лечение простатита.А вам сначала нужно сдать анализ сока простаты и соскоб пцр из уретры.
Время создания: 27 Августа 2012 11:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Агапов Сергей Анатольевич. Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону
Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону
Сдайте анализ секрета простаты,стаканные пробы мочи,ПЦР на половые инфекции
Время создания: 27 Августа 2012 11:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Выложите фото
заключения
Время создания: 26 Июня 2021 14:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Александр 27.08.2012 18:50
ПЦР спермы на 12 инфекций и посев спермы на микрофлору, которые я уже сдавал, или мазок из уретры, на который меня отправил врач, могут ли заменить соскоб ПЦР из уретры, учитывая то, что половых контактов не было очень давно?
   
Нет,не могут.Вам в первую очередь нужен анализ сока простаты и соскоб ПЦР из уретры.
   
Александр 27.08.2012 19:10
Передо мной - направление в КВД. Там написано - «мазок из уретры общий + ПЦР на хламидии, микоплазму, уреаплазму. Это оно или нет?
   
Александр 27.08.2012 19:14
И нужна ли какая-нибудь подготовка перед взятием этого самого соскоба?
   
Желательно пару часов не мочится.Но,самое главное,про сок не забудьте.
   
Мазок-да,а соскоб пцр обычно включает порядка 13 инфекций.
   
Александр 28.08.2012 20:16
Получил рез-т секрета простаты:
Эпителиальные клетки - в умеренном кол-ве, един сро..(неразборчиво
Лейкоциты - 6-8-10 в п зр един. сро.(.неразборчиво) до 5неразборчиво
Эритроциты - 0-1 в препарате
Макрофаги- нет
Трихомонады - нет
Микрофлора - немного кокковых
Лецитиновые зерна - мелкие и средние в значительном кол-ве
Слизь - немного
Встречаются единичные амилоидные тельца.

Насколько все плохо?

2.Вопрос доктору Софронову по поводу допплерографии полового члена.
Врач, к которому я обратился по поводу импотенции, сделала только УЗИ в покое, допплер с интракавернозным тестом не стал делать и объяснил это так: Вам, т.е. мне, помогает сиалис и левитра, так и принимайте эти препараты, пока помогают. От того, что допплер покажет , к примеру, венозную утечку или артериальную дисфункцию, для меня ничего не изменится - кроме этих препаратов - только протез. Так зачем тогда делать допплер, который только лишь может объяснить, почему не помогает сиалис. Прав ли этот доктор? И есть ли какие-то причины, по которым чеовеку с импотенцией, которому помогает левитра или сиалис, надо бы все таки сделать вышеуказанное исследование?
   
Александр 28.08.2012 20:20
И позвольте еще один вопрос.
Стоит ли делать массаж простаты во время лечения?
   
У вас есть признаки воспалительного процесса в соке простаты,теперь нужно делать посев сока на флору.И я не вижу результатов соскоба пцр из уретры.Что касается массажа и не только массажа,но и физиопроцедур при простатите,то они дают явное улучшение и повышают качество лечения,при условии,что нет конкрементов простаты.
   
Александр 28.08.2012 20:44
Т.е. лечение без посева сока простаты на флору начинать нельзя?
ПЦР пока не сдал.
А по поводу допплера что скажете?
   
И без посева и без соскоба пцр-нельзя.По поводу доплера-это долгий разговор.
   
Александр 28.08.2012 20:53
А Вы занимаетесь этой проблемой - импотенцией? К Вам можно очно обратиться?
   
Да,можно.