Александр
Муж., 26 лет. Москва Москва |
Здравствуйте.Делал 6 раз узи примерно за 2 года (брюшной полости) на некоторых задержка желчи. Так же у меня большой холестерин. Принимаю 1 таблетку 250 мг урсосана на ночь Так же принимаю от холестерина Дибикор(таурин) и для уровня сахара и повышения устойчивости к физическим нагрузкам И как месяц назад бросил есть мясо,но решил заменить его соевыми бобами (Эссенциале форте) Вопросы: 1.Правильно ли я пью урсосан ? не будет ли повышенных АЛТ , АСТ ? Немного ли 1 капсула? если повысятся алт аст то стоит перестать принимать или как? 2.Совместим ли одновременный прием урсосана с Эссенциале ? одно другому не мешает? Огромное спасибо! |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Урсосан желательно пить при застое желчи по 3 месяца 2 раза в год (а не постоянно). Постоянно ритмичное питание, по часам, как в санатории.
Одновременный прием урсосана с Эссенциале совместим. Время создания: 05 Августа 2019 21:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 7
|
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Вообще не вижу показаний к приему этих препаратов!!!
Время создания: 06 Августа 2019 21:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Владимир Иванович Здравствуйте Дорогой) Как вы относитесь к отвару овса в шелухе ? противопоказания побочки плюсы минусы? |
Напишите (фото) полный текст и заключение ваших УЗИ обп и ФГДС, анализы крови (полн. и биохим.) и копрограммы. |
На с-м Жильбера похоже. Урсосан и эссенциале не действуют на непрямой билирубин!!!! Да и снижают его только после значения 80. |
Сделал 2 узи в разных клиниках Заключение : эхо признаки деформации желчного пузыря Второе узи Заключение эхо признаки умеренно выраженных диффузных изменений паренхемы печени . Деформация стенки желчного пузыря в одном узи сказано про желчный гиперэхогенные неподвижные образования без акустических эффектов визуализируются.ГИперэхогенные неподвижные образования без акустических эффектов не определяются Во втором узи про желчный в полости анэъогенное однородное содержимое Теперь скажите про билирубин и желчный Нужны ли препараты урсосан и эссенцеале и как пить и почему , спасибо |
Сдал на цисты простейших ляблиоз трижды ничего не нашли ,анализ крови в норме ,анализ кала на дисбактариз без бактерий |
полезные есть,фгдс делать не буду увы ,трубку глотать ужас,урсосан надо пить с эсенцеале |
Спасибо за ответ , понял , а что эсенцеале нельзя ? пустышка? просто жалко выкидывать 80 капсул осталось |
Эссенциале помогает при алкогольном гепатите, гепатозе. Подарите тем, кто нуждается. |
А если я его буду кушать что будет ? и могут ли выпадать волосы от этих препаратов ? точней менять волосы на сухие и ломкие , спасибо |
Владимир Иванович ,здравствуйте ,сдал еще раз анализ биохимический , билирубин поднялся, сдал на гепатит а,б,в,с,д,е,г отрицательно Последние 2 месяца активно занимаюсь спортом ,каждый день стандартно 3 подхода по 100 отжиманий , 3 подхода по 100 приседаний , из диеты не ем все что содержит глютен,ем рис,яйца,вареную говядину,не пью алкоголь вообще , не курю сигореты,не принимаю наракотики Что это может быть ? Сдавать на ген жильбера чтоли придется? ... дорогой только В настоящие время из лекарств принимаю в 8 Утра еда Урсосан эсенцеале форте по одной капсуле 11 00 Дибикор(таурин)500 мг , Супрадин Витамины 15 00 Урсосан эсенцеале форте по одной капсуле с едой 17 00 Дибикор таурин 500 мг 21 еда урсосан эсенцеале форте по одной капсуле Вот как то так. Может эти лекарства повышают билирубин или спорт ...не знаю даже , было время 5 лет был билирубин повышенный,потом 2 года вообще стоял на границе нормы всегда,щас под 50 https://d.radikal.ru/d11/1908/6f/1fff587ad86a.jpg Буду рад ответу ,вы профи в этом деле |
Проверить на Жильбера: 5 дней не принимать лекарства и не заниматься спортом; сдать анализ крови на билирубин; следующие сутки без лекарств, спорта и голод (воду пить можно); ещё раз сдать кровь на билирубин. |
Владимир ивинович докладываю В общем сделал так сне принимал никаких лекарств и не занимался спортом билирубин вырос,скрин приложу. Сдал общий анализ крови,высокие моноциты , врач в общем направил к инфекционисту и еще раз я в понедельник буду сдавать биохимию В общем сегодня сдал узи Вроде все нормально , но написано метеоризм,желудок наполнен жидкостью,хотя ел я последний раз в 7 ,а пил в 21 00 , что это может значить. Выкладываю скриншоты https://b.radikal.ru/b07/1909/5c/be4276ca0edd.jpg https://d.radikal.ru/d18/1909/b3/27851025de38.jpg https://d.radikal.ru/d22/1909/0e/cf88b03405e1.jpg https://a.radikal.ru/a40/1909/42/ca80cc3814c2.jpg Сегодня так же сдал мочу на флору и грибки и на гепатит абс по мере готовности буду сообщать. Что вообще скажите , что мне сдать ,какой диагноз у меня может быть ? |
Забыл сказать что вздутие действительно есть и покалывание,внизу живота,не знаю может в кишечнике что то , пил 2 месяца назад много пробиотиков,1 раз на видео для смеха съел 60 таблеток линекса за рас запивая компотом ) где то 300 таблеток пробиотиков сьел за месяц,не знаю стоит ли эта информация чего то Может нужно анализ кала сдавать на что то , может с чувствительностью к антибиотикам ,или на дисбактариоз ... или что ваще делать то ...не понятно в общем |
Пришел ,гепати а б с отрицательно, страноо. Может узи переделать в другом месте , а то что то странного очено много относительно однородная поджелудочная железа , эхогенность желчного пузыря,меткоризм откуда то взялся , что делать? |
Подтверждается диагноз Синдром Жильбера и дискинезия желчевыводящих путей. |
Да, и копрограмму и кал на дисбактериоз стоит делать, что бы уточнить причину метеоризма. |
Здравствуйте пришли анализы копрограммы и на бактерии https://a.radikal.ru/a23/1909/c0/ae7b4712b3e2.jpg https://a.radikal.ru/a35/1909/94/29ef36ebd0ce.jpg Откуда у меня кровь в кале , что со мной? может из-за того что я ел замороженные яблоки ,бабушка разделывает яблоки и замораживает их и получается мороженное в упаковке , Напомню симптомы,болят ноги , всегда болит низ живота , повышен билирубин щас 40 , завтра на гастроскопию ,в среду к гастроэнтерологу ,что делать ? |
Крови нет. А + из-за съеденного мяса и яблок. Выявлен дисбактериоз из-за которого метеоризм и боли. |
Эх надеюсь,завтра в 8 утра сдаю 2401. Скрытая кровь в кале (колоректальные кровотечения), количественный иммунохимический метод FOB Gold (Quantitative Immunochemical Fecal Occult Blood, Test FOB Gold) В 10 утра на гастроскопию Отпишусь по результатам А что такие бактерии которые у меня выявлены они могут давать какие то боли ? а что скажите вообще по копрограмме по мима скрытой крови,другие показатели о чем то говорят? может у меня какая то еда не переваривается? не переносимость .. ? |
Владимир Иванович . Сделал Гастроскопию .Прикладываю фото https://c.radikal.ru/c30/1909/18/e3ba949c6790.jpg Так же сделал анализ на скрытую кровь иммунохимическую и сегодня придет анализа кала на дисбактариоз Что скажите по гастро Спасибо |
По Гастроскопии ничего страшного. Незначительный гастродуоденит (как у всех без диеты). |
Владимир Иванович,пришел анализ на скрытую кровь , но я вообще не понял что он означает,написано в описании анализа,что положительный результат указывает на кровотечение,опухоли ,и тд ,но не понятно положительно это значит что если выше нуля? или выше 50 ? а если 0 то это отрицательно https://d.radikal.ru/d14/1909/e2/596ab93e06b6.jpg Спасибо за ответ,анализ на дисбактариоз так и не приходит уже 8 день |
И на дисбактариоз на конец пришел https://a.radikal.ru/a21/1909/64/430fef1da6cf.jpg какой можно сделать вывод по копрограмме,калу на бактерии с чувствительностью к антибиотикам,дисбактареозу,кал на скрытую кровь и узи брюшной полости Что в итоге выходит |
почему вот здесь у меня находят https://a.radikal.ru/a23/1909/c0/ae7b4712b3e2.jpg klebsiella oxytoca А в кале на дисбактареоз находят klebsiella pneumoniae Будут ли антибиотики чувствительны к клебсиелле пневмонии ? или в чувствительности указана бактерия окситока |
На кровь в кале - нет крови! Да, будут на эти антибиотики чувствительны и клебсиелла пневмонии. По УЗИ подтверждается диагноз Синдром Жильбера и дискинезия желчевыводящих путей. |
Значит симптомы,сильнейшая усталость,боль во все теле,внизу живота хрупкие суставы,изменение цвета лица,консистенции волос, связаны в общем с животом? |
Эти симптомы бывают при синдроме Жильбера. Стоит сдавать анализ крови на кишечных паразитов. Сдать анализ кала на антиген хеликобактера (анализ крови не точен). |
Понял кал на хеликобактер антигенный Паразиты какие ? антитела к антигенам лямблий суммарные IgA, IgM, IgG (анти-Lamblia intestinalis IgA, IgM, IgG суммарные; anti-Giardia Lamblia IgA, IgM, IgG total) Токсокара Igg Эхинококк igg Аскаридоз igg Антитела класса IgG к Entamoeba histolytica (anti-Entamoeba histolytica) Все правильно? |
Кровь ИФА на кишечных паразитов может быть по отдельности: - на лямблии - на амебеаз - на описторхоз - на токсокороз - личинки аскарид - на трихинеллез - на тениоз, - на фасциолез. Этого достаточно. |
а всяких цепней не может быть или у меня паранойя ? мясо сырое я не ем,рыбу ел лет 10 назад и на речки никакие не когда не ходил ,на рыбалке не разу не был Стронгилоидоз вот еще это интересует это в москве бывает? |
https://c.radikal.ru/c25/1909/59/666982764303.jpg https://d.radikal.ru/d37/1909/1b/df3bc4721bbe.png https://b.radikal.ru/b36/1909/db/b9e8037de599.jpg |
Здравствуйте , я вернулся спустя время.в общем у меня не обнаружили никаких паразитов. из-за скрытой крови в кале гастроэнтеролог посоветовал сделать колоноскопию ,т.к это ужас для меня,я сделал во сне . Не могу сделать фото ,т.к нету щас телефона с камерой . Вот в общем описание Кишка присборена до 80 см , аапарат проведен в купол слепой кишки. Подготовка кишки к исследованию отличная - 9 баллов (3-3-2) по Бостонской шкале. Купол имеет конусовидный тип. Баугиниева заслонка губовидной формы. Устье ее сомкнутое , щелевидное , ориентировано перпендикулярно длиннику восходящего отдела ободочной кишки. Функция заслонки сохранена - заслонка парусит . Пространство под заслонкой без особенностей . Аппарат проведен на 20 см в терминальный отдел тонкой (повздошной ) кишки . Просвет тонкой кишки округлой формы . Слизистая оболочка её розового цвета с участками гиперемии , бархатистая . Сосудистый рисунок сетчатый . Взят материал на морфологическое исследование . Просвет толстой кишки на всем протяжении без стойких сужений и внутрипросветных образований . Гаустрация хорошо выражена , соответствует анатомическим отделам , расстояние между гаустрами 2,0 см . Слизистая соответствует анатомическим отделам , расстояние между гаустрами 2.0 см . Слизистая оболочка толстой кишки желтовато -розового цвета , гладкая,блестящая. Сосудистый рисунок четкий , древовидный .Тонус кишки сохранен. Заключение терминальный илеит , слабой степени выраженности. Слизистая оболочка всей толстой кишки без особенностей . __________________________________________________ В общем еще сдал анализ на генетический тест жильбера. Жильбер подтвердился . __________________________________________________ Лечение по поводу бактерий в кишечники E coli 10v5 enterobacter cloacae 10v6 klebsiella oxytoca 10v5 было назначено такое 1.ципролет 500 мг по 1т2 раза в день после еды после него Бак сет форте по 2 капс 2 раза в день с едой 1 месяц 2.Одестон 200 мг по 1 т 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней 3.Дюспаталин 200 мн по 1 т 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней 4.Урсосан 250 мг 1 т на ночь 1 месяц 5.креон 25000 1 капсула 3 раза в день с едой 14 дней __________________________________________________ Что вообще скажите , мне ничего не сказали и судя по описанию это болезнь крона та самая ужасная? я про неё кстати думал много раз. Что вообще показывает биопсия ? типо кусочек берут и проверяют на инфекцию и каким антибиотиком лечить , нужно ли вырезать или что то делать ? Может ли это быть из-за тех инфекций которые перечислены выше ? Что посоветуете в жизни делать ? питание , может отказ от мяса ? какой то спорт можно , какой нельзя? Спасибо на конец пришли к финалу , спустя 5 лет не понятной жизни |
колоноскопию только вчера сделал,биопсия в течени 8-10 дней будет готова, да всегда плохо чувствую,красные глаза и болят,слабость во всём теле,хрустит челюсть ноги,дрожит тело , иногда температура ,живот давит всегда внизу |
Симптомов болезни Крона нет. Ждем результат биопсии. Лечение назначено правильно. |
Здравствуйте , анализ готов Тонкая кишка , биопсия Топография: повздошная кишка Ворсины : сохранены , без особенностей Воспалительная инфильтрация собственной пластинки : неспецифическое хроническое воспаление Состав : лимфоциты и плазмоциты Выраженнность воспаление : умеренное Интраэпителиальные лимфоциты : увеличенное количество Количество интраэпительных лимфоцитов на 100 клеток : 30 Лимфоидные фолликулы : гиперплазированы Маркировка 1 количество биоптатов 3 максимальный размер биоптатов мм 2 Заключение умеренно выраженный илеит с гиперплазией лимфоидных фолликулов , без достоверных признаков активности в объеме исследованного материала В общем назначили лекарство Салофальк 500 мг по 1 т 2 раза в день после еды 14 дней Креон 25 000 по 1 капс в обед и ужин 14 дней Дицептел 50 мг по 1 т 2 раза в день во время еды 14 дней Так же дополнительно анализ , Зонулин готовится 15 -22 дня ( сегодня его сдал) Что скажите ? |
спасибо ,а есть шансы вылечить? чтобы воспаление зарубцевалось что ли или затвердело или как не знаю сказать , или впасть в ремиссию? Как вы считаете только вегетарианское питание , без помидоров капусты , продуктов питания что вызывают брожения,без хлеба из магазина, такое питание было бы правильным ? |
Еще вопрос в догонку Если у меня чувствительность к антибиотику ЦИПРОЛЕТ(Ципрофлоксацин) S S S Бактерии вот такие e coli гемолизирующая 10в5 Ентеробактер клокае 10в6 Клебсиелла окситока 10в 5 И мне вот назначили 10 дней по 500 мг 2 раза в сутки Я пил утром и вечером после еды Если я пропил то эти бактерии убиты? |
При больном кишечнике вегетарианство нежелательно. Вероятность что эти бактерии убиты 80% |
Здравствуйте пришел зонулин вроде в норме? Лечение 9 день салофальком продолжаю , осталось еще 5 Бактосет форте после антибиотиков пью С едой ем капсулу креона Питаюсь только отварной пищей , молочное не ем,хлеб не ем, овощи редко т.к не очень нравятся, суп ,гречка В общем к питанию привык вроде , курить бросил,алкоголь не пью 2 года. Что дальше посоветуете делать исходя из мной описанных данных ? |
зонулин в норме. Если нет симптомов болезни кишечника, через 5 дней, уменьшить дозу салофалька на 50% и пить еще 15 дней. |
спасибо за оперативные ответы как всегда. окей уменьшу на таблетку, а стоит ли сдать анализы на кишечную флору с чувствительностью к антибиотикам,посмотреть убил ли тех бактерий? |
Ещё рано. После салофалька надо будет продолжать лечение, в зависимости от симптомов. Напишите через 20 дней. |
спасибо.я тут пепси выпил бутылку ..не сдержался и живот побаливает , это о чем свидетельствует ? |
Здравствуйте животу становится получше не подскажите что значит анализ ? https://b.radikal.ru/b23/1912/5f/894507fbc9dc.jpg https://c.radikal.ru/c36/1912/37/9cfb38eb91c6.jpg https://a.radikal.ru/a20/1912/48/f14a18208083.jpg сдал еще узи брюшной полости посмотреть после лечения антибиоитками нет ли чего , оказалось всё норме , даже застоя в желчном нету , печень в порядке , в заключение вообще всё нормально , питаюсь сейчас грамотно , пью по прежнему салофальк по одной таблетке 17 день вроде , питаюсь без молочного , сырого , жесткого , химии,всяких майонезов и фастфудов Есть ли рекомендации к синдрому жильбера? |
Здравствуйте , до последнего приема салофалька осталось 2 дня , что потом делать? |
Что то похудел я за 2 месяца на диете , рост 173 , всегда был 60 кг , щас 55 , такого никогда не было |
Если нет симптомов болезни кишечника, прекратить прием салофалька и начать прием хилак-форте 10 дней, затем линекс 15 дней, затем настой ромашки 15 дней. |
Здравствуйте фото узи не могу прислать , но всё же волнуюсь Может переделать В общем в размерах печени сказано толщина хвостатой доли 1.8 , я прочитал что это цирроз , 0.6 размеры - норма ВОт описание Печень:Размеры толщина левой доли 5.3 см . КВР правой доли - 14.1 см , толщина хвостатой доли - 1.8 см Контуры ровные , четкие . Края острые . Паренхима не изменена , эхогенность нормальная . Структура мелкозернистая . ОЧаговые образования не определяются. Внатрипеченочные и внепеченочные протоки не расширены. Холедох - 0.5 см - не расширен. НВП не расширена .Печеночные вены не расширены , воротная вена - 1.0 см в диаметре . Желчный пузырь : форма с перегибом и перетяжкой в области нижней трети тела ЖП , размерами 58 мм на 20 мм . Стенки толщиной 2.5 мм . не уплотнены , не утолщены , содержимое полости ЖП однородное , конкрементов нет. Поджелудочная железа : размерами головка - 1.3 см , тело 1.0 см , хвост - 1.6 см Контуры ровные , четкие . Эхоструктура однородная. Эхогенность нормальная .Вирсунгов проток не расширен , в теле. Селезеночная вена - 0,5 см Очаговые образования не определяются Селезенка : размерами 9,8х4,6 см . Контуры ровные , четкие . Структура однородная , эхогенность средняя В талеральных каналах брюшной полости , межкишечно , в поддифрагмальных пространствах свободная жидкость на момент осмотра не определяется |
Здравствуйте , пересдал узи у грамотного специалиста Печень. Визуализация удовлетворительная , выражен пневматоз толстого кишечника ( восходящий отдел , поперечная ободочная кишка ,нисходящий отдел). Размеры не увеличены. Толщина левой доли - 6.9 см ( N до 7.0 см ) , толщина хвостатой доли - 3,0 (N до 3.5 см ), КВР правой доли - 14.0 см (N до 15,0 см), толщина правой доли - 11см (N до 13,см). Контуры печени ровные , четкие. Нижний край ровный, острый,правая доля не выступает из под реберной дуги на см . Эхогенность незначительно повышена . с-м дистально ослабления УЗ сигнала в правых отделах не выражен , до 1/3 ,1/2 толщины доли . Эхо структура однородная,мелкозернистая.Дифференциация структуры четкая. Сосудистый рисунок сохранен , не деформирован. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены . Общий желчный проток визуализирован фрагментарно/на всём протяжении , диаметром до 0.4 (N до 0.7 см) . Печеночные вены не расширены , диаметр в типичном месте 0.8 см. Диаметр портальной вены в области ворот печени 1.1 см (N до 1.3 см ) . Нижняя полая вена диаметром 2.0 см (N до 2.3 см) .Очаговые образования не выявлены . Желчный пузырь. Расположен типично . грушевидной формы с перегибом нижн/3, сохраняется полипозиционно . Размеры не увеличены: 8.0 x 2.7 cv (n до 10х4см) Контуры ровные четкие . Стенка не утолщена , до 0.2 см однородной стрктуры. Содержимое полости - однородное , анохогенное , внутриполостные включения и пристеночные образования не обнаружены Поджелудочная железа. Визуализация удовлетворительная. Размеры не увеличены : головка - 2.4 см (до 3.0) , тело - 1.4 ( до 2.0 ) , хвост - 2.2 ( до 2.8 - 3.0 ) . Контуры ровные четкие . Эхогенность незначительно повышена., эхо структура нечетко дифференцируется , мелкозернистая . Вирсунгов проток не расширен Селезенка . НЕ увеличена : 10 х 5 х5 см , селезеночный индекс 250см2 . Контуры ровные , четкие . Эхогенность средняя , эхо-структура однородная , мелкозернистая. Диаметр селезеночной вены в области ворот 0.8 см ( n до 0.8 см ) Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено , брюшной отдел аорты не расширен . Увеличенные паракавальные и парааортальные л.у не визуализируются Заключение : Диффузные изменения печени,поджелудочной железы. __________________________________________________________________________________________________________________ Напомню у меня нашли воспаление в подвздошной кишке - лечение салофальк месяц , баксет форте месяц 3 бактерии E coli 10v5 enterobacter cloacae 10v6 klebsiella oxytoca 10v5 - лечение ЦИПРОЛЕТ 500 мг 2 раза в сутки Синдром жильбера В общем пролечился соблюдая диету . 3 дня прошло , симптомы какого то давления в районе живота по всей видимости кишки остались . Похудел со своих 60 кг до 55 ... Что делать дальше ? |
Диффузные изменения печени,поджелудочной железы из-за влияния больного кишечника (выражен пневматоз толстого кишечника). Лечить кишечник. |
Владимир Иванович 31.10.2019 21:48 От пневматоза (газы) кишечника - укропная вода. От опущения почки - ЛФК и носить бандаж. Вы писали кому то ? мне это поможет ,я уже очень устал , я хочу вылечиться , у меня больше не осталось сил на всё это , мне 26 лет я хочу вылечить эту х%рню У меня уже все анализы готовы , все сделаны. Что мне сделать? |
Если нет симптомов болезни кишечника, прекратить прием салофалька и начать прием хилак-форте 10 дней, затем линекс 15 дней, затем настой ромашки 15 дней. |
Здравствуйте , возник вопрос, от иелита может постоянно держаться температура ровно 37 ? |
© 2006 www.consmed.ru
При использовании материалов размещённых на сайте www.consmed.ru ссылка на источник обязательна. |