Устанавливать ли цистостому при утрате тазовых функций?

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №502688 :: (11.09.2011 15:33) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Анастасия Савакова
Жен., 42 лет.
Россия Владимир
Моя мама, 64 года, находясь долго в стационаре в лежачем положении и получая по поводу основного заболеваия (гранулематоз Вегенера) лечение высокими дозами гормонов, получила перелом 3-4 позвонков грудного отдела. Утрачена полностью чувствительность ниже области перелома и тазовые функции. Сказали- навсегда. Нас выписывают домой и предлагают установить цистостому. Стоит ли соглашаться? Может быть, лучше просто мочеваой катетер менять регулярно?
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Возможно 3 варианта: 1 - цистостома, 2 - регулярная катетеризация и 3 - постоянный уретральный катетер (к сожалению, в этом варианте много осложнений и надолго устанавливать нельзя).

С моей точки зрения, наиболее физиологичным является регулярная катетеризация (3 - 4 раза в сутки). Правда, для этого метода необходимо регулярное нахождение рядом с больным человека, который умеет выполнять катетеризации. Если у Вас есть такая возможность, то лучше всего остановиться на этом варианте.

Преимущество цистостомы в абсолютной автономности. Требуется только раз в 3 - 4 недели менять цистостомический дренаж и ежедневно выполнять повязки.
Время создания: 11 Сентября 2011 15:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Алиев Роман Тофикович. заведующий андрологическим центром Алтайского края, доктор медицинских наук, профессор
заведующий андрологическим центром Алтайского края, доктор медицинских наук, профессор
Выполняйте рекомендации лечащего врача
Время создания: 11 Сентября 2011 18:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
По всей видимости,установка цистостомы с точки зрения возможных осложнений и более простого ухода за ней будет более целесообразна.
Время создания: 11 Сентября 2011 21:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ростовцева Екатерина Сергеевна. врач уролог
врач уролог
Постоянная смена уретрального катетера сильно усложнит уход за Вашей мамой, хотя в самой процедуре сложного ничего нет и Вы сможете ее освоить. Но катетерезировать мочевой пузырь нужно будет не реже 4-х раз в день, возможно чаще.Постоянное нахождение катетера в мочеиспускаиельном канале чревато присоединением инфекции.В таких ситуациях цистостома - оптимальное решение. При хорошем уходе за цистостомой проблем не бывает
Время создания: 11 Сентября 2011 22:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. Дерьматовенеролог
Дерьматовенеролог
Рекомендую Вам выполнить назначение лечащего врача.
Время создания: 12 Сентября 2011 10:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала