Установка кардиостимулятора ребенку

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №737431 :: (22.10.2013 17:38) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
Руслан Bujhm
Муж., 5 лет.
Украина Донецк
1. Мальчик 4,5 года
2. Две операции (водянка яичка) в 2 и 2.5 года
3. В два года поставлен диагноз вегетативная дисфункция синусового узла, из проявлений только то что ребенок немного устает пробежав один круг вокруг стадиона.
4. Результаты суточного холтера:
Днем ЧСС средняя 94 мин 60 макс. 169
Ночью ЧСС средняя 68 мин. 59 макс. 96
ЧСС при наргузках мин. 136 макс. 169
Циркадный индекс 138%
В течение суток субмаксимальная частота достигнута (78% от максимальной)
Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы 734
Одиночные желудочковые мономорфные замещающие эктопические комплексы 47
миграция водителя ритма 1832 (пол года назад было всего 7 шт)
5. УЗИ сердца - АХ п полости левого желудочка
6. назначали Панангин 1/2 таблетки в течение месяца, кардонат в течение месяца, нейромедин в течение одной недели.
Возможно ли медикаментозное терапевтическое лечение или показана установка кардиостимулятора?
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Что за чушь? Зачем здесь кардиостимулятор?
Время создания: 22 Октября 2013 21:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Согласен с А.Ю. О каком стимуляторе речь? Что тут лечить?
Время создания: 22 Октября 2013 22:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это вопросы к педиатру. Но что-то я не увидел никаких показаний к кардиостимулятору.Не вижу смысла и в назначенном лечении, по-моему не нужны все три выписанные средства. Здесь вообще не нужны лекарства. И Ваша дополнительная таблица ничего не изменяет в высказанном мнении.
Время создания: 22 Октября 2013 23:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Получается, что ребёнок практически здоров. Зачем ЭКС-то? Особенно показательны результаты ХМЭКГ за эти годы.
Время создания: 23 Октября 2013 20:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Руслан 22.10.2013 23:22
http://s004.radikal.ru/i205/1310/ca/b76e6a7faae7.jpg
Здесь сведены результаты суточного мониторинга за период 2,5 года. На основании этих данных врач говорит о необходимости в ближайшие пол года ставить кардиостимулятор.
Что Вы можете посоветовать в плане лечения, дополнительного обследования и т.д.
Заранее благодарен.
С уважением, Тельнов Руслан
   
Это за гранью добра и зла. Зачем ребёнку ставят холтеровские мониторы всё время? У него всё нормально.
   
денис 23.10.2013 00:41
как то всё же уж слишком сильно противоположные мнения...постановка в 4 года стимулятора и «всё нормально»...смените врача...я бы даже наверное с киндером пяток кардиологов обошёл...