уточнение диагноза

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №960972 :: (20.02.2017 10:38) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Иван
Муж., 53 лет.
Россия Минусинск
Здравствуйте!Я болею гипертонией с юношества,сначала не лечил(да и хороших препаратов не было),а последние лет 20 принимаю эналаприл и давление в норме(119/78 и ниже,подьемы редко до 150/95 максимум)в 2006г. диагностировали дислипидимию(6,2м/моль/л-ОХС)стал пить симвастатин ОХС стал ниже 5-и,последняя липограмма ОХС-3,7;ЛПНП-2,04;ЛПВП-1,44.В октябре 2016 г. сдал кардиограмму терапевт сказал: «все в норме, даже гирпертрофии ЛЖ нет»А уже в октябре(через 7 мес) ЭКГ показывает ишемию.Врач отправил на повторную экг под нагрузкой(15 раз присел).Да говорит -у тебя ИБС.Я первое время был в сильной депрессии,да и сейчас не радужное настроение.Отправил меня врач в город, сдать холтер и УЗИ-сердца.И по ним увидел ишемию.Но к схеме лечения ничего не добавил.Наоборот отменил симвастатин,пей настой клевера говорит.Я его не послушал, а перешёл на аторвастатин-пишут он эффективней борется с атеросклерозом.Хотел бы узнать ваше мнение о моих анализах.Какую схему вы могли порекомендовать.Можно ли по холтеру узнать какая часть сердца страдает от ишемии и как минимизировать риск инфаркта или хотя бы оттянуть лет на 10.У моих отца и деда инфаркты случались после 62-х лет.

http://s48.radikal.ru/i119/1702/c8/bb5140c915dc.jpg

http://s009.radikal.ru/i307/1702/e4/7601dbc3b079.jpg

http://s018.radikal.ru/i515/1702/07/ca912beba34a.jpg

http://s015.radikal.ru/i330/1702/6b/fda3c07acb6f.jpgа
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Диагноз ИБС по холтеру не ставится. Холтер для этого не предназначен. Это все равно что время по градуснику определять. Диагноз это сугубо клинический, а вы ни одного симптома даже не упоминаете. Для диагностики ИБС нужны жалобы, анамнез, клиническая картина. Попытки заменить все это анализами не состоятельны. Никакой клевер статины не заменит.
Время создания: 20 Февраля 2017 15:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Иван 21.02.2017 06:33
А как же элевация сигмента st,уважаемый Эдуард Романович? Именно по изменениям в кардиограмме мне и выставили ИБС, 1ф.к.,потому что у меня нет жалоб на боли в сердце и без отдышки могу пройти 3 км.Хотя временами чувствую не то чтоб боли,скорее некий дискомфорт в левой половине грудной клетки. Наверно это безсимптомная ИБС.
   
Я бы по таким данным такой диагноз не поставил бы. Может отстал от жизни.