уточнить диагноз МРТ

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №114952 :: (31.03.2009 20:19) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Вера
Муж., 25 лет.
РФ Москва
Здравствуйте! У моего сына (25 лет) 4-е года по вечерам поднимается температура до 37,4 градусов иногда больше, иногда меньше; периодически сильные головные боли и страдает переутомлением. На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров, асиметричны (S>D), не деформированы. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет неоднородный сигнал за счет гиперэнтенсивного по Т2 сигнала в центре аденогипофиза, размерами до 0,4 см. Супраселлярная цистерна без особенностей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Субархноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобных и темных долей.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме аксиальной проекции с последующей обработкой по MIP- алгоритму и трехмерной реконструкцией в корональной и аксимальной плоскости, визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Виллизиева круга в виде сужения и снижения кровотока по задним соединительным артериям. Патологическая извитость правой ВА в V5 сегменте. Просветы сосудов равномерные, кровоток симметричный, участоков с патологическим кровотоком не выявлено.
Заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера, структурных изменений гипофиза. Вариант развития Виллизиева круга. Патологическая извитость правой позвоночной артерии.
МРТ гипофиза: На серии МР томограмм хиазмально-селлярной области, взвешенных по Т1 в 2-х проекциях, гипофиз расположен обычно, имеет размеры: сегиттальный – 1,0см; вертикальный -0,5см; фронтальный -1,3см
Структура его однородная, контуры четкие, ровные. Аденогипофиз расположен сзади, преимущественно по нижнему полюсу, шириной 3мм. Воронка расположена симметрично, зрительный перекрест без особенностей, расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 0,4см. Сифоны обеих ВСА без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние мехду ними 3,1см.
Заключение: На основании МР картины данных за объемное образование гипофиза не получено. Прошу Вас помочь в установлении диагноза, на сколько это серьезно и как прогноз лечения, заранее Вам благодарна.
Гаврилов Антон Григорьевич. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
необходима консультация у терапевта или гепатолога. а также желательно выполнить флюорографию (или рентгенографию) грудной клетки. не исключено, что потребуется консультация фтизиатра.
Время создания: 01 Апреля 2009 09:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала