Утолщение шейной складки у плода.
«Другие консультации / Генетик»
Вопрос №232190 :: (19.02.2010 16:48) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Людмила
Жен., 38 лет. Россия белгород |
Срок беременности 20-21 неделя(по УЗИ),биохимический скрининг I- R:818,УЗИ I(в 10 недель) ТВП-1,6 биохимический скрининг II- АФП-0,9ХГЧ-1,1 УЗИ в 20-21 недель: Беременность 20-21 неделя,утолщение шейной складки (9,6), относительное маловодие. Может ли быть это синдром Дауна? |
 |
   |
врач-лабораторный генетик
Утолщение воротникового пространства - маркер хромосомной патологии плода. С результатами УЗИ и б/х скрининга обратитесь на прием к генетику, не мешкая, чтобы не упустить сроки возможной диагностики.
Время создания: 19 Февраля 2010 16:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, Время создания: 20 Февраля 2010 14:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала