Увеит

«Офтальмология / Детский офтальмолог»

Вопрос №456202 :: (16.05.2011 12:49) :: Ответов: 1; Комментариев: 10

Анна
Жен., 39 лет.
Уфа

Здравствуйте! У моего сына с 2007 г увеит неясной этиологии. Сдавали очень много разных анализов, в том числе антинуклеарные антитела (норма), HLA-B27 не выявлено, антициррулиновые антитела- норма. На основании глазной иммуннограммы запись ревматолога : « учитывая рецидивирующее течение увеита, данные иммуннограммы ( повышение активности лимфоцитов на антигенную стимуляцию) рекомендовано назначение метотрексата по 5 мг 2 раза в день 1 день в неделю. Метотрексат сын пьёт уже 5 месяцев. За это время зрение улучшилось с 0,5/ 0,6 до 0,9/ 1. Переносит препарат нормально, но очень часто стал болеть- каждый месяц ( раньше он болел редко, в год 1 или 2 раза). Можно ли нам попробовать снизить дозу метотрексата с 10 мг ? Сыну сейчас 12 лет (рост 146 см)

Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.

Ольга Вадимовна Хлебникова

врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.

Здравствуйте. Нет. Увеит - признак нарушения иммунной системы по разным причинам. Лечение можно менять только под контролем терапевта , ревматолога и офтальмолога очень осторожно . Резкая отмена может вызвать обострение увеита.

Время создания: 16 Мая 2011 19:14 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) ревматолог Александр Викторович 24.05.2011 19:17

1) Странно видеть при идиопатическом увеите первым назначением метотрексат. Чаще используются другие средства.
2) 10 мг метотрексата - это одна из минимальных доз этого препарата. При уменьшении и этой дозы есть риск потери эффекта.
3) рецидивы инфекций - это одно из основных побочных явление этого препарата, зная эти свойства, я и удивляюсь первым пунктом.
Ревматолог Александр Викторович

(Гость) Анна 24.05.2011 19:44

А какой бы препарат вы назначили в первую очередь? Ведь всё таки все анализы, которые мы сдавали в норме

(Гость) ревматолог Александр Викторович 24.05.2011 20:09

Это уже конкретный вопрос, который не решить заочно.

(Гость) Анна 25.05.2011 09:36

Может Вы посоветуете к кому можно обратиться, что бы нам назначили другой препарат, потому что наш ревматолог назначил нам метотрексат без выбора других препаратов, хотя я его спрашивала про сульфасалазин, который тоже назначают при подобном течении увеита, но нам было сказано, что метотрексат лучше

(Гость) ревматолог Александр Виктрович 25.05.2011 13:02

Обсуждаемые сейчас вопросы необходимо было обдумывать в начале - на этапе диагностики и начала лечения, как в шахматах, планируя последующие действия.
Обратитесь в первую очередь к местному специалисту, обдумайте возможную тактику (вариантов может быть несколько).
При прогрессировании заболевания, плохом эффекте лечения необходимо искать более опытных специалистов в этих вопросах.
ревматолог Александр Викторович

(Гость) Анна 28.05.2011 16:07

Знаете, когда у нас был этап диагностики, все врачи только руками разводили, потому что все анализы у нас были в норме ( мы почти во всех глазных клиниках Уфы побывали, а уж сколько мы анализов сдали, я вообще молчу. Единственное отклонение у нас это в глазной иммуннограме- об этом я писала выше. Метотрексат нам назначил ревматолог- врач профессор. Как мы можем обдумывать возможную тактику, если нам не предоставляют ничего на выбор. Я же не врач. Я вот и хочу найти эти варианты возможные для нашего лечения.

(Гость) ревматолог Александр Виктрович 29.05.2011 16:25

Обращайтесь для третейского мнения в Федеральные специализированные клиники.

(Гость) александр 17.12.2011 14:56

Возможно ли попасть к вам на прием?у моей жены увеит не выявленной итеологии,находимся в москве, адрес почты Warenik@inbox.ru буду очень благодарен за любую помощь!

(Гость) ревматолог Александр Викторович 17.12.2011 19:44

Консультации ревматолога при заболеваниях суставов, при увеите.
Подробнее по revm@yandex.ru

Савчук Олег Владимирович 19.07.2013 17:53

Одной из причин увеита может быть стрептококковая инфекция, источник которой хронический декомпенсированный тонзиллит. Сдайте кровь на АСЛ-О и ревматоидный фактор. Смотрите http://lorsav.ru/tonzillit/. Поставьте отметку ответу или нажмите на кнопку "Спасибо"

Полная версия страницы »»»