увеличена головка поджелудочной железы

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №899881 :: (09.02.2016 12:53) :: Ответов: 3; Комментариев: 21

ирина
Жен., 38 лет.
россия лучегорск

Здравствуйте! Имею в наличии с 2007 года хронический панкреатит.В феврале 2014 делала мрт брюшной полости,выявили холецистит,железа 1,7-0,8-1,8.В сентябре 2015 узи поджелудочной железы размеры 2.3-0,9-1,6 контуры несколько неровные,неоднородна.Беспокоили боли в правом подреберье в течении полугода поэтому и пошла на узи.Выписали дюспаталин,микразим,омепрозол.Пролечилась месяц,но боли остались незначительные и легкая тошнота.В феврале 2016 пошла на узи опять...стало хуже...размеры железы 3,4-0,9-1,6...повышенной эхогенности в желчном пузыре осадок,взвесь.Выписали урсосан,дюспаталин и микразим+диета 5.Почему стало хуже узи после лечения и соблюдении диеты.?Переживаю чтобы не было никакой опухоли внутри головки...ттт...Анализы крови,диастазы,амилазы в норме.Как улучшить лечение?Спасибо.

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Сдайте биохимию.

Время создания: 09 Февраля 2016 19:14 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Новиков Сергей Валентинович. ДМН, Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ

Новиков Сергей Валентинович

ДМН, Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ

Добрый день!
1. Кровь на СА 19-9
2. КТ поджелудочной с внутривенным контрастированием.

Время создания: 09 Февраля 2016 19:26 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

А третье исследование было на том же аппарате УЗИ? Как изменился вес за последние 6 месяцев (напишите и рост)?

Время создания: 09 Февраля 2016 20:55 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) ирина 10.02.2016 04:26

Спасибо за быстрые ответы.Биохимия в норме,анализ на Са 19 9 сдам завтра,КТ запись через две недели.Третье исследование было на другом аппарате.Рост у меня 170,вес 61...за пол года может 1-2 кг скинула,года три назад при обострении скинула 6-7 за три месяца...потом в течении года набрала обратно.С детства всегда стройная.Заметила что под ребром не болит,когда лежу или ночью.СОЭ 6,лейкоциты и тромбрциты в норме.

Владимир Иванович 11.02.2016 16:07

Нельзя доверять этим размерам на УЗИ. Придется ждать КТ.

Елена Владимировна 10.02.2016 06:28

Стул какой?

(Гость) ирина 10.02.2016 07:28

Стул сформерованный,размягченный не высветленный,кашеобразный може пару раз в месяц.

Елена Владимировна 10.02.2016 17:52

При стрессе бывает жидкий стул?

(Гость) ирина 11.02.2016 02:44

Было года два назад на защите диплома..еле добежала.Вообще я все близко к сердцу принимаю...жуткая тахикардия и паника..могу себя накрутить.

(Гость) ирина 11.02.2016 12:48

Еще у меня желчный пузырь 5,7 на 4,2...округлой формы...раньше был 5,9 на 3,2 овальной формы,холедох 0,4.Печень КВР 12,7 правая доля и левая 5,3 контуры четкие,а у поджелудочной пониженная эхогенность

Елена Владимировна 11.02.2016 17:56

Больше похоже на боли в кишечнике а не в поджелудочной.

(Гость) ирина 12.02.2016 03:28

Повторила биохимию...все в норме кроме...холестерин 6,6...креатинин 99...бета-липопротеиды 4,5...еще сдала ггтп 22ед..амилаза 38...Думаю может еще узи повторить чтобы на К Т не облучаться.Мне даже кажется что сама кость ребра болит и кожа как синяк болит.

Владимир Иванович 12.02.2016 05:41

Можно УЗИ у врача, который делал предпоследнее УЗИ.

(Гость) ирина 12.02.2016 06:33

УЗИ ио 09.09.2015.Печень не увеличена квр правая доля 10,7 левая 4,7.контуры четкие,эхог.паренхимы мелкозернистая,не однородная.звукопроводимость сохранена.,ход сосудов обычный.Желчные протоки не расширены,холедох 0.4...поджелуд.железа не увеличена ,контуры несколько не ровные четкие.Обычной эхогенности,2,3×0,9×1,6.Желчный пузырь не увеличен5,9×3,2.

(Гость) ирина 12.02.2016 06:37

Размеры органов с какими то значками по вылазили...разберетесь?

(Гость) ирина 12.02.2016 06:54

КТ придется отложить т.к. планируем беременность уже год не предохраняемся,а вдруг получилось в этом месяце.Повторю узи на другом аппарате и в марте на МРТ поеду...не хочется получать дозу облучения.

Владимир Иванович 12.02.2016 15:46

Хорошая была УЗИ.

(Гость) ирина 13.02.2016 02:46

Да,это хорошее..хотя были боли с мая месяца каждый день,незначительные,но я их чувствовола.А в феврале узи хуже...и боли сохраняются именно под правым ребром ближе к центру именно нижнее ребро.

Владимир Иванович 13.02.2016 11:49

Болит из-за хр холецистита с билиарным сладжем ("песочек" в желчном пузыре). Желательно провести зондовое дуоденальное зондирование и удалить "песочек".

(Гость) ирина 14.02.2016 02:20

Из за песка может так долго болеть?На узи желчный округлой формы, а раньше овальной...может потому что воспален и с содержимым?

Владимир Иванович 14.02.2016 17:46

Да, воспален (возможно из-за "песка"в котором бактерии).

(Гость) ирина 15.02.2016 10:17

Завтра МРТ...переживаю....приеду напишу.

(Гость) ирина 16.02.2016 11:39

Результаты МРТ.Печень расположена обычно,контуры ровные и четкие,краниокаудальный размер 174мм,по среднеключичной линии 130мм,косой поперечный размер до 88мм,продольный поперечный 203мм.Паренхима неднородная за счнт сосудов,минимальных проявлений жировой дистрофии.Желчный пузырь в размерах увеличен 69мм длина и 37мм диаметр,контуры четкие,стенка пузыря утолщена.Содержимое пузыря неоднородное с расслоением на осадок.Пузырный проток не расширен,общий желчный проток не расширен,диаметр до 4,3мм.,сужений и конкрементов по ходу протока не отмечено.В воротах печени увеличенных лимфоузлов нет.Поджелудочная железа прослеживается ,сегментирована,не увеличена,контуры четкие.Размеры 19-0,9-18мм.Структура железы неоднородная,за счет участков жировой дегенерации,без кистозных жидкостных образований и без узловой трансформации.Панкреатический проток прослеживается фрагментарно,не расширен.Лимфатические узлы брюшной полости изабрюшинного пространства не увеличены.Свободной жидкости в брюшной полости не обнаружено.Вопрос,что может тогда болеть?

Владимир Иванович 16.02.2016 21:08

По МРТ воспаление и "песок" в желчном пузыре подтвердились.

Полная версия страницы »»»