Увеличена печень и селезенка
«Хирургия / Хирург»
Вопрос №599937 :: (14.07.2012 14:04) :: Ответов: 3; Комментариев: 8
|
Анастасия
Жен., 31 лет. Кыргызстан Бишкек |
Здравствуйте! Моему мужу 31 год, рост 175 см., вес 85 кг.. 13 июля 2012г., проходил профилактическое Узи брюшной полости: ПЕЧЕНЬ: прав. Доля 167х148 мм, левая 106х75 мм, контур нечеткий, эхоструктура гиперэхогенна за счет жировой инфильтрации, однородна, внутрипеченочные желчные протоки не расширены. V pottae 10 мм, НПВ 16 мм. Желчный пузырь: форма овоидная, размеры: 66х23 мм, стенка не изменена, в полости пузыря анэхогенное содержимое, общий желчный проток 3 мм. Поджелудочная железа: Размеры головки: 27 мм, тело 18 мм, хвоста 22 мм. Оструктура повышенной эхогенности, однородная, контур нечеткий из-за метеоризма, вирсунгов проток не расширен, V lenaris 5 мм. С елезенка: несколько увеличена , размеры 133х60 мм, эхоструктура однородная. Почки, простата в норме. Заключение: эхопризнаки стеагепатоза, липоматоза поджелудочной железы, умеренный спленомегалит. Анализы: Биохимия: Глюкоза сыворотки, плазмы 5,3 ммоль/л Билирубин общий 17,3 мкмоль/л Билирубин прямой (связный) 3,1 мкмоль/л Билирубин не прямой (свободный) 14,2 мкмоль/л Тимоловая проба 1,6 ед S-H Аминотрансферазы АСТ 4,7 Е/л Аминотрансферазы АЛТ 5,8 Е/л ОАК: Гемоглобин 137 Эритроциты 4,9 Цветной показатель 0,84 Гематокрит (общий объем эритроцитов) 44,19 Среднее содержание гемоглабина в 1 эритроците 27,96 Лейкоциты 7,8 Палоч. 2 Сегмент. 62 Эозинофиты 3 Моноциты 5 Лимфоциты 28 Моноциты 5 СОЭ 11 мм А вот УЗИ которое муж проходил 2 года назад, мужу ставили жировой гепатоз, размеры печени 2 года назад: правая д. 130 мм, четк., ровн., эхоген. Повышена, звукопровод снижен., без очаг. Поталогий, протоки не расширены, сосуд. Сеть обеднена, v/porte 12 мм ) Муж ведет здоровый образ жизни, не курит, пьет только пиво летом, 1-2 литра в неделю, крепкие напитки не употребляет вообще. Пища дома я бы не сказала что жирная, на работе фастфуд в основном, животик маленькой есть у мужа. Работа мужа связанна с пластиковыми трпубыми, почти ежедневно вдыхает пары от плавищегося пластика. Недавно три дня у мужа бы ражиженный стул 3 раза в день, сейчас прошло. Бывает отрыжка, иногда изжога. У мужа периодически ( раза 3 за год) возникает боль ниже пупка (на 2 см. ниже пупка). Один раз было во время зевания резко защемило. Сегодня на работе он в неудобной позе полусогнутый на ногах потянулся за инструментом и произошел приступ. Во время приступа больно дышать, больно напрягать живот, невозможно выпрямиться, полусогнутое состояние, болит при пальпации, желание лечь. Приступ проходит в течении 1-2 часов бесследно. Ничего не беспокоит, при пальпации не больно. Были у хирурга, грыжу исключил. Сказал сигмовидня кишка. Уважаемы доктора, пожалуйста помогите разобраться в анализ, почему увеличена печень и селезенка, я очень переживаю за мужа. Нам важно Ваше высококвалифицированное мнение и диагноз. Как лечится, излечимо ли это? На сколько это опасно? Мы хотим ребенка, если мужу надо серьезное лечение придется отложить…… Буду благодарна за Ваше внимание. |
   |
 |
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Анастасия, жировой гепатоз, это изменение структуры печени, возникающее в основном при длительном не правильном питании, ожирении, приёме алкоголя и других привычных интоксикациях. Кроме этого, в приведённых Вами анализах, ничего криминального не отмечается. Те приступы о которых вы рассказываете требуют дополнительного обследования у гастроэнтеролога, к примеру КТ органов брюшной полости и ирригоскопию кишечника. На детородную функцию это никак не отражается. И поймите, заочный консультант, какой бы квалификацией он не обладал, не может дистанционно ставить диагнозов и тем более назначать лечение.
Время создания: 14 Июля 2012 20:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ваш муж серьезно болен. У него жировой гепатоз (больная печень) с выходом на цирроз печени, явления хронического панкреатита. Признаки портальной гипертензии. Если им не заниматься, то он в ближайшие 5 лет может выйти на группу инвалидности. Основной лечебный фактор для него: строгий режим питания и строгая диета, с исключением всего жирного, жаренного, острого, соленого, консервированного. Абсолютный отказ от алкоголя и не только от пива, но и от газированных напитков. И циррозы печени бывают пивными. Противопоказан физический труд. Лечение у гастроэнтеролога.
Время создания: 15 Июля 2012 09:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
доктор медицинских наук , профессор, хирург высшей категории
Сдай те анализы на гепатиты В и С.
Время создания: 15 Июля 2012 09:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала