Увеличена печень, повышены алт и билирубин

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1039171 :: (11.02.2019 17:59) :: Ответов: 6; Комментариев: 8

Владимир
Муж., 31 лет.
Россия Волгоград

Добрый вечер! Проходил обследование по поводу гипертонии. Оказались повышены алт, аст и билирубин. Алт - 46, аст - 41, билирубин - 36(сколько прямого и непрямого не помню) на узи увеличена печень за счет левой доли и перегиб желчного(терапевт сказала так с рождения изогнут). Два месяца пропил эссенциале форте, пересдал анализы (в другой лаборатории - алт - 50,5; аст - 31, билирубин общий 23(при норме до 20,5), прямой 5,2. Терапевт сказала пропить гептрал 2 недели и перездать. Через 9 дней приема гептрала сдал анализы в лаборатории, где первый раз сдавал, алт стал уже 66, аст 34, билирубин 39. Что это может быть? Гепатоз? Почему пробы не приходят в норму а от гептрала повысились? Пью престариум по 5 мг. Ежесуточно. Рост 185, вес 115, 30 лет, анализы на австралийский антиген по гепатитам В и С отрицательны

Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Вячеслав Владимирович

Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Первое, у Вас избыточный вес и необходимо разобраться в том, что Вы едите, что пьёте и сколько. Разобраться и в причинах гипертонии в 30 лет. Вопросов очень и очень много. Поэтому я рекомендую Вам очно обратиться к хорошему терапевту, чтобы он подробно разобрался в ситуации.

Время создания: 11 Февраля 2019 19:06 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Сдайте ГГТП, щ/ф, белковые фракции, ПТИ, х/с, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, аНВсоrAg.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - гепатит (холестатический или цитолитический) -инструкция к престариуму.

Время создания: 11 Февраля 2019 20:22 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Может быть такой гепатит от лекарств (престариум и др.). Прекратить прием на 3 недели и потом сдать кровь на АЛТ.

Время создания: 11 Февраля 2019 21:27 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ

ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Скорее всего лекарственный гепатит

Время создания: 12 Февраля 2019 15:39 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог

Ольга Александровна

Терапевт, гастроэнтеролог

Добрый день. Какие еще препараты принимаете? Возможно, что есть лекарственный гепатит, но нужно исключить и жировой гепатоз и так далее. Сдайте дополнительно липидограмму. Лишний вес есть? Как питаетесь?

Время создания: 13 Февраля 2019 21:00 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Александр

терапевт

Здравствуйте. пройдите дообследование.

Время создания: 22 Февраля 2019 15:15 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Владимир 11.02.2019 20:50

Ггт и щелочная фосфатаза после эссенциале в норме, холестерин всегда был в норме, по престариуму задавал вопросы двум терапевтам, они категорически утверждали, что он не может влиять на повышение печеночных проб, да и впервые они были повышены, когда я пил престариум всего пару недель. Насчет престариума буду спрашивать еще гастроэнтеролога, но к нему записался на конец марта только, это долго, я себя накручивать буду)) а что такое ПТИ и х/с?

Владимир 11.02.2019 20:59

Елена Владимировна, я так понимаю aHBcorAg - это антитела к гепатиту В? То есть анализа на австралийский антиген не достаточно в случае гепатита В?

Елена Владимировна 12.02.2019 14:20

Правильно понимаете

Елена Владимировна 12.02.2019 14:19

ПТИ- протромбиновый индекс, х/с- холестерин.

Владимир 13.02.2019 22:39

Ольга Александровна, 115 кг при 185 см. Принимаю только престариум 5мг., ну и глицин периодически. Диету не соблюдаю строго. Могу и на ночь поесть, но последние месяца три перешёл, в основном, на приготовленное в духовке и на овощи, фрукты, курицу из мяса. Раньше пил в нескромных количествах пиво, газировки, энергетики и прочие неполезные продукты. То есть, как говориться, по анамнезу, всё за гепатоз вроде как) какие же таблетки пить от давления? я уже у 2 терапевтов и одного гастроэнтеролога спрашивал насчет престариума, все говорят, что его можно пить. Не знаю, пока его отменять боязно, перед медкомиссией на работе, а то скакнет давление) хотя при стрессе и при страшном белом халате он особо и не помогает, ну да это другая история) был сегодня у гастроэнтеролога, послала на фгс, анализы по лямблиям и хеликобактер пилори и копрограмму, пока она будет мои прошлые анализы и узи изучать(они в другой поликлинике).

Владимир 13.02.2019 22:43

Липидограмма в норме была

Ольга Александровна 13.02.2019 23:28

Отменять его и не нужно, продолжайте пить, если у вас гипертоническая болезнь. Но если у вас АД в течение дня нормальное, а повышается только у врача в кабинете, то это не гипертония. А вот с диетой, вредностями, физической нагрузкой, стрессом нужно поработать. НЕ очень ясно, зачем вам ФГДС, хеликобактер, лямблии и копрограмма, но сдайте, конечно.

Владимир 14.02.2019 08:08

Мимо тёщиного дома без копрограммы не хожу)))) наверное такой гастроэнтеролог, сразу на фгс, с чем бы не обратились.

Полная версия страницы »»»