увеличена печень у ребенка

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №897179 :: (27.01.2016 12:04) :: Ответов: 2; Комментариев: 16
Юлия
Муж., 27 лет.
Павлодар
Здравствуйте, у моего ребенка примерно 2 недели назад появились высыпания на ножках и ручках по типу прыщей, а на спинке и животе по типу аллергии. В инфекционной больнице исключили детские инфекции, дерматолог предположила наличие глистов. Прошли обследование на яйца гельминтов и цисты простейших - ничего не обнаружено. Провели УЗИ органов брюшной полости и ыфявили увеличение печени и взвесь в желчном пузыре (не исключено паразитарное поражение). Учитывая, что глистов не нашли, почему увеличена печень? и сыпь все-таки аллергическая? сыпь потихоньку угасает, не беспокоит, не чешется. Скажите, увеличение печени требует дальнейшего обследования и какое?
Майя Трофимова. Педиатрия
Педиатрия
Здравствуйте. Укажите возраст ребёнка и степень увеличения печени по УЗИ.
Время создания: 27 Января 2016 16:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
На какие инфекции вас обследовали? Вы сдавали кровь на антитела к ЦМВ и ВЭБ? На сколько увеличена печень. Она в этом возрасте может быть ниже реберной дуги.
Время создания: 27 Января 2016 18:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Юлия 29.01.2016 10:52
Здравствуйте, ребенку 1,7. Обследовались на все паразитарные и глистные инфекции: описторхоз, клонорхоз, фасциолез, дикроцелиоз, метагонимоз, нанофиетоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомидозы, стронгилоидоз, трихостронгилез, некатороз, шистосомоз, кишечные протозоозы (лямблиоз, криптоспоридиоз, изоспороз.
По УЗИ: размеры позже скину, заключение: ретенция, уалотнение стенок желчевыводящих протоков, в т.ч. желчного пузыря с нарушением холенолитических свойств(хронический холангиохолецистит, на фоне незначительно выраженной трансформации долей печени(возможно паразитарного характера).
Я в шоке, в таком возрасте же холангиохолецистит?!
   
Советую обследоваться на ЦМВ и ВЭБ. При чем тут паразиты? Скорее всего, вирусная инфекция.
   
Здравствуйте. А кишечную инфекцию переносили? В экзотические страны летали? Ребёнок не употреблял ничего химического?
   
Юлия 29.01.2016 14:31
нет, никуда не летали, ничем абсолютно не болели, никаких таблеток не пил вообще
   
Но ниоткуда просто так ничего не берётся. М.б что-то ел необычное?
   
Юлия 29.01.2016 17:24
Я, конечно, понимаю, что проще списать на то, что съел что-то экзотическое, но ничего нового и необычного в рационе не было. Дело точно не в еде. А что такое Вэб? И если цмв, то .он же не лечится, какой смысл колоть ребенка?
   
Юлия 29.01.2016 17:27
Размеры печени: правая доля 9.0 см, левая доля 5.0 см.
   
Вирус Эбштейн Барра. Цитомегаловирус лечится.
   
Юлия 29.01.2016 19:13
Спасибо за ваши ответы! Сдадим обязательно!
   
Напишите. Как сдадите. Здоровья Вам.
   
Юлия 29.01.2016 19:41
А вот еще вопрос. Про ВЭБ написано, что лечение требуется не всегда. Так стоит ли вообще сдавать? С иммунитетом все в порядке. А печень сильно увеличена по данным узи? И причем тут холангиохолецистит?
   
А м.б Вам ещё сходить и сделать в другом месте УЗИ. Бывает, что ошибаются. До 7 л печень увеличена физиологически и выходит из-под края реберной дуги. Воспаление жечного пузыря и желчевыводящих путей. А там камни были? По УЗИ?
   
Юлия 29.01.2016 20:13
Нет, ничего не было, спросили, почему обратились? Я и сказала, подозрение на глисты, вот и написали, что возможно паразитарного характера. Я теперь боюсь, а вдруг что-то страшное?!
   
Сходит в другое место и сделайте ещё раз УЗИ. Вам лечение назначали по этому поводу?
   
Юлия 30.01.2016 12:37
нет, ничего не назначали.
   
Обратитесь к хирургу по поводу данного УЗИ у Вас в поликлинике.