Увеличены лимфоузлы

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №1052898 :: (14.08.2019 13:24) :: Ответов: 7; Комментариев: 12
Ирина
Жен., 33 лет.
Инза
Добрый день! Ребенку 7 лет , мальчик! С года увеличены лимфоузлы. Имеется пищевая аллергия-высыпания. Ежегодно делаем УЗИ лимфоузлов и сдаем анализ крови с лейкоцитарной формулой. Причину увеличения лимфоузлов не нашли. Были у аллерголога, гематолога, иммунолога. Сдавали кучу анализов на инфекции, всё отрицательно. Сейчас ребёнка мучает сухой кашель по ночам. При прослушивании хрипов нет, манту-отрицательно. Сделали Узи лимфоузлов и я в панике! Приём у врача аллерголага-иммунолога только через две недели. Таких размеров лимфоузлов у нас еще не было! Подскажите пожалуйста на сколько это опасно? Что мне делать сейчас до приёма специалиста?

https://c.radikal.ru/c21/1908/b4/7db295d779ce.jpg

https://d.radikal.ru/d26/1908/84/f494c265a862.jpg

https://b.radikal.ru/b02/1908/6b/560bf2fe9bae.jpg
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Нужна консультация ЛОРа, мазок с горла и анализ крови на АСЛ-О, СРБ, ревматоидный фактор (РФ), ЦИК. Кашель, скорее всего, аллергический. А лимфатические узлы увеличены местно, возможна хроническая инфекция. От аллергии лимфоузлы тоже могут увеличиваться! Мононуклеоза не было?
Время создания: 14 Августа 2019 15:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
У детей этого возраста при любой ОРВИ увеличиваются лимфатические узлы. Это нормально. Подозрительны узлы больше 2 см в диаметре. Все остальное пройдет.
Время создания: 14 Августа 2019 17:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. У детей этого возраста очень часто увеличены лимфоузлы (особенно этой локализации). Это вариант нормы. Дети контактируют с новой для них микрофлорой, вырабатывается индивидуальный иммунитет и так далее. Если опасаетесь инфекций, лучше всего - нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Время создания: 14 Августа 2019 23:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Tatiana. врач -педиатр
врач -педиатр
существуют разные типы конституционного строения детей, в вашем случае ребенок скорей всего лимфатик, то есть у него длительные ОРВИ, которые сопровождаются увеличением лимфоузлов. В норме у любого ребенка может быть увеличено до 4 групп лу. Но они не должны быть болезненными при пальпации, спаянными с кожей, бесформенными. В течение некоторого времени после перенесенного заболевания лу возвращаются в размерную норму. Из специалистов вам нужен прежде всего ЛОР и иммунолог, исключите аденоиды, аденоидит. Наверняка у ребенка постоянно увеличены и миндалины, раз уж есть лу. Покажитесь так же стоматологу, при кариозных зубах могут быть увеличенные лу. Начните прием лимфомиазота, виферон свечи, витамин С, не делайте никаких компрессов на лу. Сдайте анализ крови на оппортунистические инфекции - ЦМВ, ВЭБ, ВПГ. 
Время создания: 15 Августа 2019 10:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Лариса Геннадьевна Сурнина. педиатр, инфекционист
педиатр, инфекционист
Здравствуйте, увеличение подчелюстных лимфоузлов обусловлено переносимой респираторной инфекцией ( то есть реакция на воспалительный процесс в носоглотке), поэтому запланируйте осмотр педиатра. Учитывая, что анализ крови без выраженного воспаления антибактериальная терапия не показана. Проводите симптоматическое лечение: туалет носовых ходов физиологическими спреями, например аквамарис классический 3-4 раза в день. Минералы морской воды, который содержатся в спрее укрепляют слизистую оболочку носовых ходов, повышая местный иммунитет, снимают отек слизистой и способствуют легкому отхождению слизи. Назальный затек часто способствует формированию ночного приступного кашля.С лечебной целью рассасывать Лизобакт, так как препарат  повышает  местный  иммунитет и уменьшает размножение вирусов и бактерий  в ротоглотке. При ночном кашле с противокашлевой целью применяют Омнитус или коделак- нео.
Время создания: 15 Августа 2019 16:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Майя Трофимова. Педиатрия
Педиатрия
Здравствуйте.Консультация аллерголога нужна.Лимфоузлы могут быть увеличены после болезни.Или если есть хронические заболевания.
Время создания: 15 Августа 2019 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Татьяна Сергеевна. Врач-оториноларинголог
Врач-оториноларинголог
Загрузите фото анализа на инфекции
Время создания: 21 Августа 2019 10:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Ирина 14.08.2019 16:09
Спасибо большое за быстрый ответ! Мононуклеоз был в 2017 году. Но лимфоузлы были увеличены и раньше. В начале 2018го года делали Узи, максимальный размер был до 2,8 см. После сдавали анализы, вируса больше не было
   
Аденоиды?
   
Ирина 14.08.2019 16:48
Аденоиды 1-2 степени раньше были. Сейчас врачи про них ничего не говорят, нос дышит хорошо, спит с закрытым ртом.
   
Если это уже несколько лет, жалобы на лимфоузлы есть? Если ЛОР не обнаружит источника инфекции, то это от аллергии наверняка
   
Ирина 14.08.2019 17:14
Да жалобов нет вроде. Просто беспокоит их размер и эхогенность. Страшно при таком количестве ежегодных обследований, пропустить опасное заболевание. Спасибо Вам огромное!!!
   
По Узи лимфоузлы доброкачественные
   
Ирина 14.08.2019 17:42
Безмерно благодарна! Успокоили материнское сердце.Теперь спокойно буду дожидаться очный приём!
   
Повода для паники нет!
   
Ирина 14.08.2019 17:51
Елена Олеговна, спасибо большое за ответ! Так по Узи они у нас аж 33мм
😔
   
ЛОР, если не найдет патологии, может отправить к стоматологу. Исключить зубные болезни
   
Ирина 14.08.2019 18:35
Пол года назад вылечили все зубки☺
   
Ирина 15.08.2019 17:07
Всем огромное спасибо за консультацию!!!! Здоровья Вам и Вашим близким!!!