увеличение боковых и третьего желудочков

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №905091 :: (05.03.2016 22:40) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
наталья
Жен., 27 лет.
Россия Уфа
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста советом.

1. Муж, 9 мес
2. Болезней не было, в выписке роддома: гипоксическое поражение ЦНС 1 степени, острый синдром возбуждения, шкала Апгар: 7/7
3. Симптомов нет, ползает, начал сам вставать на ножки
4. Состояние удовлетворительное
5-6. Делали НСГ , по результатам НСГ назначали лечение

1 мес: НСГ норма, в глазном дне артерии слегка спазмированы, вены расширены
Назначение невролога: магний, кортекин - сделали

3 мес.
НСГ:
- Межполушар.щель: в передних отделах - 4,9, в средних - 4,4, в задних - 5,3
- Субарх.пространство: лобное - 6,2, теменное - 5,7, затылочное - 6,8
- Боковые желудочки: передний рог(справа/слева) - 7,5/7,5; тела: 5,4/5,4; затылочный рог: 7,9/7,9
- Третий желудочек: 3,3

Невролог назначила: Электрофорез с магнезией, Пантогам и глицин, затем винпоцетин - пропили

4,5 мес. НСГ:
- Межполушарная щель: в сечении через лобные доли - 5,2; в сечении через тела боковых желудочков - 5,2
- Субарх.пространство: в лобных зонах - 6,2; в теменное(справа/слева) - 3,2/2,5; синокортиальный размер: 6,8/3
- Боковые желудочки: передний рог - 6,6/7; тела: 7/8,3; затылочные рога: 15/12
- Третий желудочек: 4,8
Невролог назначила: Винпоцетин, пантогам, аспаркам и диакарб

6,5 мес. НСГ:
- Межполушарная щель: в сечении через лобные доли - 5; в сечении через тела бок. желудочков - 3,8-4,2
- Субарх.пространство: в лобных зонах - 4,2-4,5; в теменно-височных зонах(справа/слева): 3,4/3; синокортикальный размер: 5,2-5,8
- Боковые желудочки: передние рога - 6,6/9; тела - 6,8/9,4; затылочные рога: 16/15
- Третий желудочек: 5,3-6
Невролог назначила: кортексин, энцефабол, диакарб, аспаркам, электрофорез с эуфиллином и никотин.кислотой - сделали

9 мес. НСГ:
- Межполушар. щель: в сечении через лобные доли - 3,6; в сечении через тела бок.желудочков - 2,6
- Субарх. пространство: в лобных зонах: 2,7-3,8; в теменно-височных зонах: 2,9-2,3; Синокортикальный размер: 3/4,8
- Боковые желудочки: передние рога - 6/8,5; тела: 8,7/10; затылочные - 14/14
- третий желудочек: 5,4
Невролог назначила: Церебролизин, мексидол, затем винпоцетин, цераксон, эл.форез с магнезией.

Вопрос по поводу последнего лечения: стоит ли его делать? не слишком ли много лекарств? столько химии пропили уже и уколов сделали.
И можете ли подсказать грамотного невролога в Уфе.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте.
Диагнозы только по описательной части НСГ (УЗИ) - НЕ ВЫСТАВЛЯЮТ!
На самом деле. лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а больного. А больной ребенок это: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования.
Любые изменения на УЗИ без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, не имеют значения. Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - ориентировочный метод, позволяющий примерно оценить строение головного мозга и увидеть некоторые грубые проблемы.
При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ.
Важно знать, что: на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия демонстрирует только строение головного мозга, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ. Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны пугать. Часто, это лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у здорового, так и у больного ребенка!
Время создания: 09 Марта 2016 12:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Подробные сведения по данному вопросу здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!   Есть большие сомнения в такой терапии, целесообразно провести очную консультацию другого независимого врача-эксперта.
Время создания: 17 Марта 2016 16:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала