УВеличение дозы эутирокса ребенку не помогает

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №630957 :: (25.10.2012 21:17) :: Ответов: 2; Комментариев: 5

oksana
Жен., 33 лет.
belarus novopolosk

здравствуйте.УВАЖАЕМЫЕ ДОКТОРА ПОДСКАЖИТЕ Моей дочке 11 лет будет в январе 21.11.11попали к эдокринологу/причина-резкое ухудшение здоровья за полгода до посещения врача**голов.боли .боли в сердце .желудок.бессоница. нервозность и т.д.=все это началось буквально в чечении 2 недель.очень резко .причем до того ребенок практически не болел**Сдали анализ АТ и ТПО 282.3 ТТГ 24.5(н 0.23-3.4)при весе 45кг -назн. 75 эутирокс. узи пр дол 13-16-37 лев доля 14-16-38 В течении недель двух самочувствие но растет вес и рост
17.08.11 т4 своб 16.84/11.5-24/ ттг 1.6/0.17-4.05/ эутирокс 75
узи пр 10-12-32 у-1.9 лев 10-10-32 у 2.0 рост 154 вес 54.5
27.1.12 узи пр 14-16-32 у3.8 лев 13-14-35 у 3.1 ттг 9.75/н0.4-6.0э эутирокс 75
18.04.12 ттг 38.7/н 0.4-6.0/ рост 154 вес 53 пьем эутир 87.5
19.06.12 ттг 8.09 /н 0.23-3.4/ вес 57 рост 156 эутир 100
10.10.12 ттг 10.6/н0.4-4/ узи пр17-18-37 у 5.6 лев 14-15-40 у4.0 стали пить эутирокс 125 лекарство ребенок принимает минут за 40 до еды натощак
врач говорит.что все лекарство не усваивается полностью по неизвестным причинам .отсюда прыгающий результат Меня смущает:растущая .доза препарата .вес и рост ребенка Подскажите какие причины могут быть.может можно дать какие то анализы ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА ЗА ЛЮБУЮ ИНФОРМАЦИЮ

Лариса Скопина

Врач - эндокринолог

Оксана, отследите четко прием тироксина - точно ли девочка не пропускает прием тироксина? Не принимает ли она дополнительно еще какие-то препараты или БАДы? Нет ли избыточного употребления йода(например, накожно при смазывании ран)? Не пробовали сдавать анализы в другой лаборатории? уж слишком неправдоподобны некоторые колебания ТТГ в течение короткого промежутка времени. А вообще для данного возраста доза эутирокса 100-150 мкг - вподне адекватная, учитывая начало полового созревания девочки к этому возрасту.

Время создания: 26 Октября 2012 01:47 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Сергей Евгеньевич Агеев

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

выложите Фото Заключени

Время создания: 22 Ноября 2021 21:16 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

oksana 26.10.2012 20:17

Огромное спасибо за ответ.
За приемом таблеток слежу сама лично
Препараты никакие другие практически не принимаем.За все время в течении месяца принимали алмагель и мотилион(июль месяц этого года)
Йод не в каком виде.кроме которого в еде.не употребляем.
Лаборатория у нас в городе одна .как и детский врач-эндокринолог.поэтому даже не у кого проконсультироваться.Есть платная клиника-но анализы расшифровывает все равно городская лаборатория.Просто в последнее посещение я вижу замешательство врача.она объясняет это тем .что таблетки частично разрушаются кислотой в желудке.но почему тогда больше дозу пьем.а результата никакого.И меня очень беспокоит рост за год 142=158 Мне кажется так не должно быть Может вы подскажете какие еще нужно сдать анализы Спасибо

Лариса Скопина 26.10.2012 23:21

Оксана, как я понимаю, примерно с того времени, как вы обратились к врачу, у девочки началось половое созревание. Изменения в росте за год Вы правильно подсчитали как 16см? Ближе к 10-11 годам у девочек в норме начинается рост молочных желез, который практически совпадает со скачком роста( в норме это +12+15 см за год и весовой скачок +11+12 кг). В целом у Вашей девочки прослеживается практически нормальная прибавка роста и веса, ближе к верхним границам нормы. То есть начался интенсивный этап созревания, который одновременно наложился на интенсивное лечение гипотиреоза, что простимулировало дополнительно рост и вес(тироксин обладает таким действием). А у Вас с мужем рост какой? Скорее всего, просто первоначальные дозы эутирокса сейчас оказались малоэффективными, к тому же для нормального всасывания тироксина необходимо, чтобы была кислотность желудка в норме, а не выше или ниже. Наличие гастрита повышает потребность в тироксине примерно на четверть дозы. То есть назначенную дозу 125 мкг стоит продолжить, возможно, по мере снижения темпов полового созревания потребность в тироксине может снизиться. Поскольку я взрослый эндокринолог, поэтому советую девочку показать детскому эндокринологу, чтобы правильно оценить степень ее физического развития.

oksana 28.10.2012 20:32

Огромное вам спасибо за ответ.Будем пробовать принимать таблетки дальше и стараться не паниковать.На конец ноября нам назначили очередной анализ. если вы разрешите.я хотела бы после. проконсультироваться с вами по результатам.Счастья вам и здоровья.

Лариса Скопина 29.10.2012 00:44

Пожалуйста, пишите, спрашивайте, я отвечу, и если не сложно, оценивайте, пожалуйста, консультацию.

Наталья 25.04.2018 11:34

Здравствуйте! Моему ребенку 15 лет синдром дауна врач поставил диагноз субклинический гепотериоз. Но для такого диагноза покозатели гормонов должны быть другие. У нас Т3 свободный 4.1, Т4 свободный 11.03, ТТГ 3.55. или я ошибаюсь?

Полная версия страницы »»»