Увеличение жевательной нагрузки на пломбированные зубы со сломанными корнями.

«Стоматология / Стоматолог»

Вопрос №1037695 :: (24.01.2019 13:34) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
светлана
Жен., 25 лет.
Россию Самара
Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, у меня такая ситуация: врач-стоматолог лечила нижний 5-ый зуб. Он оказался сложный (стекловолоконный штифт+пломба). Когда дома анестезия прошла, то обнаружила небольшую щель (1 мм) между нижним леченым зубом и верхним парным. Я предполагаю, что она немного «спилила верхушки» леченой 5-ки, чтобы снизить жевательную нагрузку на леченый зуб. Но проблема в том, что далее обе шестерки (и верхняя и нижняя) запломбированы, но внутри частично сломаны корни, т.е. когда зубы начнут разрушаться, их придется заменить на импланты. Далее между 7-ми то же есть небольшая щель (1 мм). Причину появления уже не помню. Все остальные зубы в прикусе при смыкании ровно прилегают друг к другу с обеих сторон.
Вопрос:
1. Насколько сильно увеличилась нагрузка на 6-ки (нижняя и верхняя) и, соответственно, ускорится их «изнашивание», после того, как между 5-ми образовалась щель в 1 мм, при условии, что между 7-ми то же есть щель 1мм.
2. Может стоит попросить врача наложить дополнительный слой (1 мм) на леченую 5-ку, чтобы убрать эту щель? Или этот слой не прикрепиться? и для этого надо снова раскрывать пломбу?
3. Как лучше поступить в этой ситуации?
Стоматологи клиники Альмеда. стоматология терапевтическая, детская, профилактическая, хирургическая, имплантация и протезирование
стоматология терапевтическая, детская, профилактическая, хирургическая, имплантация и протезирование
Здравствуйте! По поводу восстановления зуба на штифте - это не является оконченным лечением, а только подготовительный этап к протезированию (коронке).
То, что доктор вывел зуб из прикуса не совсем правильно, но иначе бы этот зуб развалился
Добавлять материал для введения зуба в прикус не лучшая идея - по причине того, что зуб нуждается в коронке, а не в дополнительном слое пломбы.
По поводу повышенной нагрузки:
Существуют коэффициенты жевательной нагрузки, согласно одному из них 6 зубу присвоен коэффициент 4, 7 - 3, 5 - 2, 4 - 2.
Если мы выключаем из прикуса 7 и 5 (все индексы проводятся в расчете, что зуб удален, а не выведен из прикуса)
то их коэффициенты 3 и 2 в сумме дадут 5, а у 6 зуба 4, выносливость пародонта позволяет нагружать зуб в 2 раза, значи 6 зуб может быть нагружен до 8, а на него приходилось бы 9, если бы 7 и 5 были бы удалены, что привело бы к его перегрузе, но она была бы незначительной.
ВЫ можете просто запротезировать ваши 5 и 7 зубы и данной проблемы не будет.
Если восстановите их пломбами то в конечном итоге получите скол, не герметичность, перелом этого зуба.
С Уважением, Врач Стоматолог Попович Дмитрий Андреевич 
Время создания: 26 Января 2019 15:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала