Увеличенные лимфоузлы более 8 мес

«Онкология / Онколог»

Вопрос №796277 :: (09.07.2014 17:55) :: Ответов: 1; Комментариев: 4

Анна
Жен., 24 лет.
Россия Оренбург

Здравствуйте! Беспокоят увеличенные л/у.
В ноябре 2013г. несколько дней был болезненно увеличен правый подчелюстной л/у. Через неделю после этого началась температура, боль в горле (поставили бронхит, правда кашля вообще не было). Шишечка так и осталась до сих пор, может иногда меньше становилась на ощупь, не знаю. В феврале ОРВИ и снова замечаю шишки на шее (сбоку справа одна и одна сзади на затылке почти), но уже без болей, просто уплотнения, которые есть и сейчас. Хирург отправил к онкологу. В феврале-марте была на первичной консультации у онколога-хирурга.Назначили УЗИ, в рез-те было написано «без паталогий» (без указания размеров) и врач сказал прийти еще через 2 мес, написав в диагнозе «реактивная гиперплазия». В мае повторный прием, снова УЗИ и снова отсрочка на 2-3 мес. Чего ждем - непонятно. Динамики, может. Выписка УЗИ: «На шее слева в боковой части и на задней поверхности сохраняются плоские л/узлы обычного строения до 8*2 мм. В подчелюстной области справа единичный л/узел 22*9 мм овоидный гипоэхогенный, дифференцировка слоев сглаж».
ОАК в норме.
Сдала кровь на вирусы (из-за лимфоузлов + в дальнейшем планирую беременность) Вот результаты:
Определение JgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр - положительный (КП-11.5)
Определение JgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр - отрицательный
Определение JgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр - положительный (КП- 2.4)
Токсоплазмоз и ЦМВ - отрицательные и IgG, и IgM.
Вирус простого герпеса 1,2 типа IgM - отрицательный, IgG -положительный (1:320).
Антистрептолизин-О - 89МЕ/мл (норма до 200)
Что обозначают результаты анализов? К какому врачу с ними идти? И как действовать? Заранее спасибо!

Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт

Елена Александровна

Врач общей практики, терапевт

Ну что?Выложите фото результатов.

Время создания: 04 Августа 2014 12:37 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Елена Александровна 11.07.2014 14:54

Здравствуйте!

У Вас инфекционный мононуклеоз.

Эта болезнь может скрываться под ангиной.

Симптомы:

увеличение поверхностных групп лимфоузлов (паховые, подмышечные, шейные, заднешейные, околоушные);
ВЭБ (вирус Эпштейн-Барра положительно);
может быть увеличена печень и селезёнка.

Увеличение (не воспаление!) лимфоузлов говорит об иммунной реакции организма. Важно ещё и отличить воспалённых от просто увеличенных. При воспалении может подниматься температура, а при дотрагивании сами лимфоузлы кажутся очень большими и набухшими (это происходит резко). Процесс увеличения же — чаще не заметен. Воспалительный процесс продолжается и после лечения, а вот увеличенные лимфоузлы сохраняют размеры.

Чаще, без лекарств мы проигрываем, и лимфоузлы нам об этом «говорят». Это считается нормальным для поверхностных групп лимфоузлов — подчелюстные, паховые, шейные, подмышечные, заднешейные, околоушные. Их размер может колебаться от 0,5 см до 1,5 см в норме. Очень хорошо, если они на ощупь мягкие и подвижные («перекатываются» при пальпации), а также могут болеть.

Лимфоузлы так и будут увеличены долго, уровень АСЛ-О говорит о норме. Бронхит, судя по анализам поставили тогда зря, это и не ангина, и не бронхит.

Лимфоузлы в норме увеличены при болезнях и после них.

Итак, болезнь довольно длительная, ведёт себя волнообразно. НО проходит без лечения.

Рекомендации:

печёночная проба;
УЗИ печени и селезёнки;
общий анализ крови выложите;
взять мазок с горла на стрептококк;
лечение — симптоматическое: боль в горле можно убрать, температуру сбить, когда есть и т. д.;
наблюдаться у ЛОР-врача или терапевта.

Онкология тут совсем не при чём.

Только неправильное лечение ангины («бронхита» Вашего) могло привести к перерождению лимфоидной ткани в злокачественную. Онкологию спровоцировать инфекция не может. Лимфоузлы можно оставить в покое, это главный симптом Вашего заболевания.