Увеличилась щитовидка

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1109685 :: (13.01.2023 21:24) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Евгения
Жен., 33 лет.
Краснодар
Здравствуйте. Родила 5 месяцев назад, кормлю грудью. Пару дней назад заметила увеличение Щитовидной железы. Обратилась к Эндокринологу. Прошла УЗИ и сдала анализы. По УЗИ предварительно ставят болезнь Грейвса-Базедова. Сегодня получила результаты анализов. Следующий прием врача только через три дня. Посмотрите пожалуйста результаты моих обследований и Помогите разобраться, что у меня за заболевание. Почитав про болезнь Базедова становится страшно. Очень переживаю, что лечение лекарствами нельзя будет совмещать с кормлением грудью.
Заранее благодарна Вам за ответ.




Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
1. Заключение УЗИ не является диагнозом, о чем в протоколе УЗИ написано. То есть что бы ни было написано в заключении УЗИ, это не значит, что вы больны. Такой протокол УЗИ может быть и у внешне здорового человека, хотя формально норма объема щитовидной железы для женщины 18 мл, а у вас 22 мл. Очный врач учитывает результат УЗИ вместе с данными опроса и осмотра, а также при необходимости данными анализов, и тогда может поставить диагноз. 
2. Болезни Грейвса-Базедова по приведенным вами результатам обследования у вас нет. Есть другое заболевание щитовидной железы - первичный гипотиреоз (возможно, как исход аутоиммунного или послеродового тироидита). Лечат его левотироксином, левотироксин с кормлением грудью совместим. Диагноз, дозу и продолжительность лечения установит очный врач. Мне сложно оставаться в рамках профессиональной этики, но назначенное вам обследование не вполне соответствует симптомам, которые вы описываете (может быть избыточным), то есть либо ваш вопрос не содержит всех симптомов и жалоб, которые врач увидел на очном приеме, либо такая схема обследования - это особенность этой коммерческой клиники.
Время создания: 14 Января 2023 12:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
что у меня за заболевание
- - Возможно : -гипотиреоз (аутоиммунный тиреоидит); Многоузловой зоб 2ст
Время создания: 20 Января 2023 01:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Салима 14.01.2023 19:16
Здравствуйте, Евгения. Я не врач, у меня АИТ(гипотиреоз). Вот что я хочу Вам сказать. 1)Узист не имеет право ставить диагнозы, их ставят на осмотре; УЗИ может только подтвердить догадки врача-эндокринолога. 2) У меня тоже увеличены антитела и ТТГ, а Т3 и Т4 (свободные)снижены, при болезни Базедова ТТГ снижен, а Т3 и Т4 увеличены. Это моё скромное мнение. Дай Бог, чтобы у Вас всё было хорошо 0
   
Евгения 14.01.2023 20:56
Александр Иванович, большое Вам спасибо за ответ. Скажите пожалуйста мой диагноз излечим или придется пить лекарства постоянно?
   
Медицина наука неточная и гарантий не дает.
Заочно диагноз поставить нельзя - по закону.
Способа излечить первичный гипотиреоз нет, но за счет того, что потребность организма в гормонах щитовидной железы может меняться от возраста и обстоятельств, может меняться и доза лекарства, вплоть до прекращения лечения. Для этого и сдают контрольные анализы на гормоны щитовидной железы на фоне лечения: чтобы откорректировать дозу в сторону уменьшения или увеличения.