Увеличилась селезенка

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №981011 :: (24.07.2017 08:57) :: Ответов: 2; Комментариев: 15

Анастасия
Жен., 29 лет.
Оренбург

Здравствуйте,три недели я мучаюсь поносом,не могу толком съесть ничего,ни ферменты не помогают,ни линекс.Сдала кровь-гемоглобин 130,лейкоциты 4,86,эритроциты 4,75,соэ 3,с реактивный белок отрицательный.АлАТ 22,АсАТ 18,моча норма,но один плюсик аммиак.Узи брюшной полости показало увеличенную селезенку,всегда она была нормальной по узи,размеры 120*54,все остальные органы норма,есть хронический панкреатит,но он давно.Я очень переживаю,начиталась,что это признаки плохие,пожскажите отчего так бывает?

Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.

Быков Дмитрий Александрович

гематолог, онколог. Москва.

Нужна консультация гастроэнтеролога. Увеличение селезенки незначительное.

Время создания: 24 Июля 2017 14:38 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

В анализах ВСЁ нормально, кроме аммиака. Селезенка в норме! В давний и хронический панкреатит у Вас я не верю!!

Вопрос еще актуален?

Время создания: 31 Июля 2017 12:51 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Анна 31.07.2017 15:12

Здравствуйте,Александр Юрьевич.Ничего не меняется,копрограмма плохая,много жира,много крахмала и дрожжи.Пью креон 25000 3 раза в день,стул может быть 1-2 раза,но все равно все неперевареное.По узи поджелудочная 26-16-26,не увеличена,но контур неровный,диффузна неоднородна.Врач говорит,что такие поносы признак того,что поджелудочная отказывает

Александр Юрьевич 31.07.2017 15:17

Рекомендации:

1. Общий анализ крови, мочи, сахар, ТТГ, С-РБ.
2. Анализ на антитела к тканевой трансглютаминазе классов А и G, (или к эндомизию).
3. Эластаза-1 в кале.
4. Кальпротектин кала.

Это не панкреатит точно и наверняка не отказ поджелудочной. Но проверить эластазу таки стОит!

(Гость) Анна 31.07.2017 15:45

Кровь полная норма,срб отрицательный,делала колоноскопию-там вообще ничего,эластазу не сдавала,сдала альфа амилазу и липазу,завтра будет готово

Александр Юрьевич 31.07.2017 16:40

Тогда кпльпроектин не нужен, а эластаза нужна! Тест на целиакию нужен.

(Гость) Анна 31.07.2017 17:59

Можно вопрос?если подтвердят панкреатит,поносы это правда последняя стадия?

Александр Юрьевич 31.07.2017 18:02

Нет, не подтвердят! Почти уверен!

(Гость) Анна 31.07.2017 18:40

Ну а все же,так как боли есть,как то можно поддержать железу или ждать некроза?

Александр Юрьевич 31.07.2017 18:44

Нет такой опции в медицине поддержать железу. Это относится к любой железе, включая поджелудочную! Риск некроза поджелудочной такая же выдумка, как риск некроза кишечника или инфаркта селезенки!

(Гость) Анна 31.07.2017 18:49

Спасибо Вам огромное,вы вселяете оптимизм)))

Александр Юрьевич 31.07.2017 18:51

Пожалуйста!)) Рад помочь!

Александр Юрьевич 31.07.2017 18:48

Очный разбор темы за терапевтом, гастроэнтерологом. Для заочного суждения мне нужны детали жалоб и сканы всех данных обследования. Для детализации жалоб есть в моем профиле опции связи!

(Гость) Анна 04.08.2017 16:05

Александр Юрьевич,я сдала амилазу и липазу,амилаза 23,липаза 15,но я сдавала на фоне приема креона,это искажает результаты или креон не всасывается в кровь?
Также сдала фгжс-полная норма.Стало легче от риофлоры.
Заранее спасибо

Александр Юрьевич 05.08.2017 07:00

Нет, креон не влияет на уровень ЭТИХ ФЕРМЕНТОВ в крови.

Теперь убедились, что нет панкреатита?

(Гость) Анна 05.08.2017 07:08

Да,спасибо Вам)))

Александр Юрьевич 05.08.2017 07:18

Полная версия страницы »»»