Увеличился пролапс с 4мм до 7-8 и пароксизмальная наджелудочковая тахикардия!

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №964299 :: (14.03.2017 15:36) :: Ответов: 3; Комментариев: 13
Ярослав
Муж., 30 лет.
Сафоново
Добрый день уважаемые врачи. Прошу помочь и объяснить что дальше делать и как жить!
Неделю назад дома повернулся немного и сердце сбилось с ритма, как будто ключ в стартере провернули и мотор завелся, сами ЭС и перебои были и ранее, особенно при наклонах, резких движениях, проходили сами, на ЭКГ никогда не фиксировало пароксизмы, в этот раз я привез свой перебой в больницу и его сняли на ЭКГ.
Подскажите что на ЭКГ и на сколько все серьезно и опасно и как мне снимать такой приступ если он повторится?
Так же при обследовании выявили увеличение пролапса МК ( раньше был 4 мм, теперь ставят 7-8) - почему происходит такая плохая динамика,?
. В больнице прокапали капельницы и отпустили домой, толком ничего не объяснив.

ЭКГ при приступе:

http://s016.radikal.ru/i337/1703/81/a750b81f2821.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1703/7b/efe281c1184b.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1703/33/2dddeb5fa3cd.jpg
http://s019.radikal.ru/i610/1703/3e/8bbbe5387b77.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1703/f1/e9476f60b689.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1703/00/224a222041f5.jpg

Заранее благодарю за ответ и помощь!
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
На ЭКГ - пароксизм наджелудочковой тахикардии. Надо решать вопрос о ЧПЭС и целесообразности РЧА.
Время создания: 14 Марта 2017 19:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не может быть, что из больницы отпустили домой, не купировав пароксизм и не сняв пленку с нормальным ритмом. Имеется пароксизмальныя тахикардия, наджелудочковая форма. Заболевание достаточно доброкачественное, но требующее проведения ЭФИ - электро-физиологического исследования и после него решения вопроса об РЧА - радио-частотной абляции.
Время создания: 14 Марта 2017 23:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите ХолтерМТЗдравствуйте, .
Лечение Фобий и Ипохондрии – заключается НЕ в ОТговаривании и Уговаривании пациента,
в том, что у него - нет и не может быть какой то Болезни!!!,
-А наоборот, в постепенном приближении к объекту Фобии, ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ очного врача-психотерапевта (так , кстати, можно избавиться от Панических Атак)
Самый распространённый метод лечения фобий — постепенное «сближение»пациента с объектом его страха в сочетании с использованием методов релаксации и когнитивно-поведенческой терапии.
Эта техника известна как систематическая десенсибилизация.
Например, если человек боится собак, то необходимо постепенно приближать к нему собаку, сначала в картинках,потом фото, видео, потом в наморднике и на поводке, потом — без намордника, а потом и без поводка. Процесс «сближения» можно начинать ТОЛЬКО ПОСЛЕ ТОГО, как психотерапевт или психолог установил причину страха, провёл комплекс корректирующих мероприятий и обучил
пациента навыкам релаксации.
Эти тренировки в преодолении фобических ситуаций могут осуществляться в условиях как воображаемой, так и реальной фобической ситуации (при воображаемом погружении в ситуацию может использоваться идеомоторная или имаго-тренировка).

Для лечения фобий применяется также метод имплозивной терапии. Эта методика сходна с техникой систематической десенсибилизации, но при ней не используется предварительное обучение релаксации.
Данная методика является более быстрой, чем систематическая десенсибилизация, но она вызывает у пациента интенсивные неприятные ощущения, что накладывает ограничения на её
использование. Для устранения тревожных мыслей об объекте фобии может использоваться метод «остановки мысли».

При когнитивной терапии фобий модификации подвергаются ошибочные убеждения пациента относительно опасности.
Когнитивная терапия фобий краткосрочна и включает в себя 15—20одночасовых сеансов.

Ищя в интернете ответ на такой серьёзный вопрос (каким является вопрос о своём Диагнозе) – Вы обязательно , в конце концов, найдёте " «врача» ", (или пользователя,думающего , что он врач) ,
который удовлетворит Ваше подсознательное желание и поставит Вам диагноз "ШИЗОФРЕНИЯ" - по интернету.
Поэтому не стоит искать ответы на такие вопросы в интернете.Разговаривайте с "ЖИВЫМИ специалистами", которые ответственны за свои слова (а не виртуальными):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089094/#message893864
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message893888
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088988/#message893305
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089250/#message893855
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088955/#message893308
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089304/#message893862
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089236/#message893857
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893089
https://www.consmed.ru/nevrolog/view/1089002/#message893232
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089009/#message893224
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/869550/#message893202
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893213
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1057352/#message893217
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086518/#message893220
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/seksopatolog/view/1085429/#message893222
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089008/#message893230
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893236
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message893206
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893215
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/776089/#message893085

Время создания: 20 Сентября 2019 19:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Алексей 14.03.2017 21:47
Ярослав, а у вас небыло Панических атак, или ВСД?
   
(Гость) Ярослав 14.03.2017 22:15
Как говорили врачи были па и всд, но теперь анализируя мне кажется что все эти беды от пролапса и параксизмов!
   
Алексей 14.03.2017 22:28
А вы можете описать, с чего начинались ПА, и какие сииптомы вообще были? Просто у меня чтото похожее.
   
(Гость) Ярослав 14.03.2017 22:38
ПА начинались с кувырканья в сердце ЭС и резкого увеличения пульса и давления, а дальше адреналин, па или вегетососудистой криз. За долгое время я научился все это контролировать, но вот пароксизм наджелудочковой тахикардии переплюнул любую ПА какие у меня были. И теперь как я понял все стало реально плохо, так как сами эти пароксизмы не проходят и придется делать РЧА.
   
(Гость) Ярослав 14.03.2017 22:31
Уважаемые врачи! Можно ли на основании этой ЭКГ поставить диагноз синдром ВПВ ?
   
Алексей 14.03.2017 22:47
Простите за вопросы)). А вот эс Одиночные идут или несколько штук подряд, как будто сердце трепыхаится?
   
(Гость) Ярослав 14.03.2017 22:51
Раньше были одиночные, но теперь несколько подряд, как будто трепыхается, несколько секунд, а теперь такое трепыхание сорвалосьв пароксизм((
   
Алексей 14.03.2017 22:57
А как довно это у вас началось? и кроме ЭС и тахи.не чего не беспоеоит?
   
(Гость) Ярослав 14.03.2017 23:00
Началось лет в 22, были разные симптомы, дереалы, кризы, шаткость, скачки АД, но последнии 3 года все это я обуздал и все бы было хорошо, если бы сердце не чудило.
   
Алексей 14.03.2017 23:10
У меня началось год назад, но не с ЭС.Почувствовал как провал в сознании на секунду, все стало нереальным, испугался вскочил, и сердце давай долбить чсс 156. и АД 150/90и так минут 20 метался по комнате в ужасе.А ЭС появились через две недели.Я и ЧПЭФИ делал и холтеры и не чего не показывает.
   
(Гость) Ярослав 14.03.2017 23:18
Значит у вас просто па, их можно обуздать с помощью психотерапевта или самостоятельно. Корвалол помогает нормально.
   
Алексей 14.03.2017 23:31
Но эс у меня вообше жесть, как далбанет, дыхание сбивает, и как будто ктото за пищевод дернул аж как мурашки внутри бегут ооооочень неприятно и пугающи)
   
Алексей 14.03.2017 23:38
А у вас Эс, много находили?