Узел на щитовидке

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №460977 :: (26.05.2011 09:57) :: Ответов: 1; Комментариев: 3
Svetlana
Жен., 38 лет.
Россия Мытищи
Светлана, 38 лет. Узи щитовидной железы: не увеличена: перешеек 4 мм. ПЖ 18*19+47 неравномерной эхогенности, диффузные изменения структуры с узловым образованием 17*19*25 гетерогенной структуры с кистозными изменениями центра с гипоэхогенным ободком, кровоток преимущественно по периферии узла. кровоток не изменен.
ЛД 15*16*43 неравномерной эхогенности, умеренные диффузные изменения структуры без узловых образований. Кровоток не изменен.
Региональные л/у не увеличены.
Заключение:диффузно узловые изменения щитовидной железы, узел правой доли.
Гормоны: Т4 1.51 нг/дл, ТТГ 0.8 мкМЕ/мл
Маркеры аутоиммунных заболеваний АТ-ТПО 51.4
Врач настаивает на биопсии. Можно обойтись без этого?
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. Биопсия является стандартной процедурой для узлов, то есть образований размером более 1 см. Безусловно, у нас свободная страна, и если вы не хотите обследоваться - достаточно лишь подписать отказ от процедуры, чтобы ваш врач не нес ответственности за ваше неполезное для здоровья решение.

Не вижу причин не проводить биопсию. Она нужна. Другой возможности ответить на вопрос, рак это или не рак - нет.
Время создания: 26 Мая 2011 19:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Svetlana 27.05.2011 12:12
Александр, спасибо за ответ! Мне, как человеку далёкому от медицины, необходима информация из разных источников, чтобы было что анализировать. Просто мне казалось, что при достаточно хороших показателях(насколько я могу об этом судить) - рака быть не может, поэтому и не хотела лишний раз тревожить уже образовавшийся узел, вдруг начнёт расти быстрее. 0
   
Александр 27.05.2011 19:58
Рак щитовидной железы может быть при любых результатах анализов: если эти клетки не выделяют гомронов, то и в анализах не будет отклонений. Поскольку щитовидная железа почти под кожей, очень просто провести диагностику (биопсию), по травматичности сопоставимую с забором крови из вены, и выявить рак на очень ранней стадии (или не выявить и успокоиться, поскольку узлы не перерождаются, т.е. если его нет, то его не будет в этом узле). Вот с легкими, например, такой фокус не получится, да даже с печенью все сложнее. Насчет "расти быстрее" - это достаточно надуманно. Доказательств этому пока не получено никаких, хотя пункции очень давно проводят.
   
Svetlana 31.05.2011 09:17
Александр, ещё раз спасибо! Вы меня убедили, теперь буду искать место, где лучше всего сделать биопсию. Только сначала съезжу в отпуск 0