Узел щитовидной железы и планирование беременности

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №989736 :: (10.10.2017 15:09) :: Ответов: 1; Комментариев: 7
Алекса
Жен., 34 лет.
Россия Санкт-Петербург
Добрый день, очень хочется услышать Ваш ответ, дорогие доктора.
Ситуация следующая. Я планирую вторую беременность. Первая закончилась родами в 2011 году. Вторая была замершей в 2016 году летом (срок 12 недель). Никаких патологий не выявлено в моем здоровье, обследовали досконально, включая анализ на гормоны щитовидной железы, всё было в норме. Хочу всё-таки родить ребенка второй раз.... На данный момент прошла обследование у генеколога, узи у генеколога, сделала гистологию шейки матки, узи молочных желез, и узи щитовидной железы.
По всем результатам всё хорошо, кроме щитовидки. - в левой доле есть узел. - дословно: изоэхогенный неоднородный узел со смешанным кровотоком 1,5 * 0,8 * 1,47 (V 0.93 мл.), неоднородность структуры за счет гипоэхогенных участков до 0,07 см. в диаметре. Объем щитовидной железы 10,66 (норма стоит тут 4,5-19,3 см.3) . Лимфоузлы не увеличены, в режиме ЦДК кровоток адекватный. Дискомфорта узел не вызывает, не болит.
Вопрос... что мне делать теперь, на сколько это страшно для здоровья, жизни, планирования детей.
Запись к эндокринологу у нас в районе в городе только через 2 недели. Прошу ответить, если можно, как мне быть, и что значит это заключение...
Ссылка на фото с УЗИ https://cloud.mail.ru/public/42FP/T4xnM1H5h


Спасибо, отблагодарю!
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Алекса, до беременности пройдите пункцию узла (ТАБ) и проверьте анализ на гормон ТТГ. Если ТАБ доброкачественная и ТТГ ниже 2,5, то планируйте беременность, узел не повредит ей. Если же будут какие-либо отклонения по этим обследованиям, тогда посетите эндокринолога. ТАБ - не опасная процедура, но, возможно, у вас попросят направление от эндокринолога. 
Время создания: 10 Октября 2017 21:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Алекса 10.10.2017 21:53
Лариса, спасибо Вам большое, Вы меня успокоили, а вообще в целом что-то с этим узлом делать нужно? Если он доброкачественный и ТТГ в норме.. после беременности? Как вообще по статистике такие узлы живут.. они могут исчезать.. или на всю жизнь он уже..?
   
Алекса, если на ТАБ узел доброкачественный, ТТГ в норме, то лечение не требуется, только УЗИ контроль, наблюдение - с коллоидными узлами можно спокойно жить дальше. Обычно такие узлы не исчезают, иногда во времени могут чуть-чуть увеличиваться, это не опасно.
   
Алекса 11.10.2017 08:51
Спасибо за ответ, большое!
   
Алекса 13.10.2017 22:53
Лариса, простите меня, пожалуйста.. может глупый вопрос, а что-то в моем узи или описании заключения может насторожить, что узел какой-то нехороший? Или оно обычное для подобных узлов... и как вообще по статистике, узлы с таким описанием - часто оказываются злокачественными? Извините.. записалась на 19,10 на ТАБ, очень волнуюсь.
   
Алекса, по УЗИ описанию узел скорее доброкачественный, но точно ответит на этот вопрос ТАБ, а не УЗИ.
   
Алекса 24.10.2017 22:58
Лариса, дорогой доктор, разрешите побеспокоить Вас еще разок.. .уже по результатам:

1) Цитологическое исследование материала тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы (узла левой доли 12мм) от 19,10,17 Заключение: Цитологическая картина тиреоидита Хашимото. (прикрепляю ссылку с заключением https://cloud.mail.ru/public/5RBf/Z9ipUm5ay )

2) Тироксин Т4 свободный - 14,80 пмоль/литр - (норма лаборатории 10,80 - 22,0) ТТГ - 2,510 мкМЕ/мл - (норма лаборатории 0,270 - 4,200) от 23,10,17

3) есть еще развернутый клинический анализ крови, там норма по всем показателям (сдавала 2 дня назад)

Скажите, пожалуйста, что означает такая картина в совокупности с УЗИ, что значит такой диагноз ТАБ? . Можно ли мне планировать беременность и как скоро с точки зрения эндокринной системы, с учетом того, что замершая беременность была больше года назад. ? Как такая картина может отразиться на нынешней беременности? Очень переживаю......

Заранее большое Вам спасибо! С меня благодарность!
   
Ответила вам в личку.