ivan
Муж., 25 лет. Мариинский посад |
УЗИ. 1-е УЗИ 17.09.14(не достаточно готовился, по славам врача, не вызывает доверия заведение) ЖП. Расположен типично.Форма удлиненная, деформирован за счет 2-х нефиксированных перегибов в области тела, шейки. Длина 77 мм.Ширина 25.Толщина 20.Контуры ровные, четкие.Стенки равномер. толщ. до 3 мм.В полости желчь с мелкодисперсной взвесью.Общ. желчный проток 5 мм. Поджелуд.жел. Контуры неровные, нечеткие. Головка, тело, хвост- разм. 35-18-28 Эхогенность повышена.Структура неоднородная за счет гиперэхогенных участков до 2мм. Печень. Не увел.Передне- задний размер правой доли 123 мм, левой 53.Контуры ровные и четкие.Эхогенность повышенна умеренно.Структурв однородная.Печен.вены 1-ого порядка 6 мм.Диаметр нисхлдящего отдела аорты 15 мм.Диаметр воротной вены 10.1 мм.Диаметр нижней полой вены 18 мм.Сосудистый рисунок обеднен умеренно.Внутрипеч.желч.протоки не расширены. Закл.Признаки диффузн. изм. печени, диф.изм. поджелуд.жел., ДЖВП, перегиб желч.пуз. .................................................................................... УЗИ 2-ое.10.10.2014 Желч.пуз. Нормал.разм.69-28.s-образной формы.деформирован в области шейки.стенки ровные.1-2 мм.Содержимое ЖП неоднородное из-за наличия сгустившейся желчи.ОЖП 1-2 мм. Поджел.ж.28-16-27 мм.Не увел.Контуры ровные, прослеживаються отчетливо.Структура паренхимы пестрая.Висунгов проток не расширен, с уплотненными стенками Печень. Не увел. размер правой доли 130 мм, левой 71.Края ровные.Эхогенность средняя.Структура однородная.Звукопроводность не нарушена.Воротная вена 11мм.Внепеченочные протоки не расш.Внутрипеч.протоки не расширены.Печен.вены 1-ого порядка 8 мм. Структура зернистая ввиду уплотненных стенок желчных протоков. ЖЕЛУДОК натощак сппо нет.нарушение дифференциации эхострукт.нет.При заполнении наполняемость и расправляемость стенок достаточны.Значительное колич.слизистого в жел.Стенки неравномерной плотности. Закл.Приз. умер.диф. изм. печени, хр. холицистопанкреатита , дискин. ЖВП, гастрита. Также по УЗИ приз.диффуз.изменений щитовидной железы. ....................................................................................... Также имеються лямблии единичные в поле зрения.Анализ от кон.13г.Также были в 11г.- врач сказала транзиторны- направленного лечения не было до 14г. ....................................................................................... 20.11.14: Сахар-4.1 ммоль-л Вес 59.Рост 177.ИМТ-18.8 (ВЕС сейчас 53.7-54.2!) ИМПЕДАНСОМЕТРИЯ.Жировая масса кг, норма по росту 3.9.(мин.значение 7.1).Удельный основной обмен , ккал-кв.м. сут. ,876.3, при норме мин. 880.8.Основной обмен, ккал-сут , 1542.Класиф. по жир.мас.- истощение- 6.6.,(фитнес-станд.-от 12.7) .............................................................................................. Б.Х. 24.9.14 холестерин 3.80 нор. 3.50-... билирубин и виды холест.- в норме.фосфор 1.6. при норме не более 1.60 ммоль-л. Лютинизирующий гормон 10.12 МЕ-л при норме 1.5-9 муж. Пролактин 390.4 мМЕ-л при норме не бол.298 и др.- в норме 31.12.14 билирубин общ. 24.3 ммоль-л макс.нор.-21 билирубин прямой в норме холестирин 3.40 ммоль-л при нор.от 3.40 ЛПВП -холестерин 0.84 ммоль-л нор. от 0.90 НЖСС 36.5мкмоль-л нор.от 38.0 Пролактин в норме. Прогестерон 3.6 нмоль-л норма до 2.67 для муж. и др.-в норме ....................................................................................... ОАК 16.12.14 HGB 129 120-165 г-л LYM проц. 46.6 19-37 RDW 15.4 11.5-14.5 проц. 28.01.15 дубликат на бланке н.45 эр. 4.6 на 10 в 12с. гемоглобин 142 г-л нор.80-100 лейк. 6.8 на 10 в 9с. нейтрофилы палоч. 2 проц. при норме 4 сегмент 59 проц. 63-67 проц. норма лимфоциты 30 проц. 24-30-нор. моноциты 2 6-8 проц.-нор ............................................................... ............................................................... Лечение.Анамнез. Районный гастро-г назначала омепразол, хофитол, мебеверин, пантопразол и др. препараты.Микразим к мясу и творогу.От своего же лечения отказалась частично - сказала только урсосан полгода.Микразим к мясу и творогу. Хофитол показалось вызвал тяжесть в животе.Омепразол имеет перебор поб.эффектов по инструкции- отказался. Пью мезим 3р. в день обычно.Пижму в форме чая. Начал пить гейнер с усиленной углеводной частью. Врач ставит панкреатит и гастрит.Но утверждает, что ничего нет. С лета 13г.худею - с 64 прим. до 54кг.Особенно зимой. Пью не менее 4.5 лет феназепам. Также есть обостр. простатита с 09.14г.Тонзилит с гнойн.проц.- пробки и абсц. .............................................................................................................................................................................. Вопросы. 1.Насколько необходим урсосан и курс полгода? Препарат дорогой.Заменил на пижму.Также есть лямблии.... Хочу заменить на гептрал и продолжать растения.Есть много причин для его выбора. 2.Можно ли заменить ФГС на гастропанель или трансназал.ГС?Какова необходимость ее?Есть дискин.пищевода, тонзилит, астения. 3.Возможен прием макмирора?Не только нужен против лямблий и от простатита. 4.Обязательно ли проводить ФКС? 5.Хочу перейти на спортивный протеин (вместо гейнера ввиду сильной ароматизации и сверхдоз витаминов.)Что добавить как углеводный компонент? 6.Какое «прикрытие» для печени и др. систем возможно ввиду приема ФЕНазепама, в тч детоксикация??...Лучше гептрала(Из лекрств) ничего не нахожу. Так или иначе все препараты назначены.Самолечения нет. |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Сначала надо написать подробно все жалобы на своё здоровье.
Лучше всего, со всем этим нужно сходить к толковому терапевту, т.к. судя по обследованиям, сомнительно, что требуется такое лечение. Протеин, в любом случае, я не советую. С ним БУДУТ проблемы. Прикрыться можно одеялом, а не лекарственными препаратами. Время создания: 17 Февраля 2015 22:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация психотерапевта,обследование на целиакию.
Время создания: 18 Февраля 2015 10:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|