Узи брюшной полости

«Педиатрия / Другое»

Вопрос №576317 :: (25.04.2012 09:39) :: Ответов: 1; Комментариев: 6
Вика
Жен., 28 лет.
Украина Донецк
Здравствуйте!Сыну 2 года. В сентябре 2010 г. появилась аллергия, назначили УЗИ брюшной полости, заключение:печень увеличена, желчный пузырь увеличен в обьеме, обилие газа в кишечнике. По назначение врача пропили хепель ( пол таблетки 3 раза в день) 1 месяц, диета №5и повторно сделали УЗИ через 7 месяцев. Заключение УЗИ:печень несколько увеличена, периваскулярные инфильтраты, желчный пузырь увеличен в обьеме, много газа в кишечнике. По назначению врача пьем галстену ( 2 капли 3 раза в день за 30 минут до еды). За 2 месяца до повторного УЗИ сын переболел ОРЗ ( пили антибиотики, появилась аллергия ) и после выздоровления появилась рвота ( ацетон в моче ), лежали в больнице, принимали креон, ставили капельницы, ну и диета конечно. В больнице сделали биохимический анализ крови: АЛТ-41,2;тим.проба-0,95 ед.;билирубин общий-17,36; прямой-2,14;непрямой-15,22. Ан. мочи на ацетон-++;анализ крови на сахар и общий в норме, мочи в норме. На данный момент ребенок изредка показывает на боль в области пупка, есть небольшие высыпания на запястьях.
О чем свидетельствует результат повторного УЗИ, нужно ли сдать дополнительные анализы, достаточно ли принимать галстену.Заранее большое спасибо.
Игорь Червяков. Педиатр. Частная практика.
Педиатр. Частная практика.
Результаты лечения и наблюденя свидетельствуют о необходимости смены педиатра, на того, который более или менее знает тактику ведения детей при атопической болезни.
Время создания: 25 Апреля 2012 13:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Действительно Ваш педиатр как то ненормален.... Найдите адекватного педиатра или аллерголога и решайте вопрос с ним.
   
Вика 28.07.2012 15:21
Добрый день! Хочу задать вопрос на эту же тему. Прошло 3 месяца, мы сделали повторное УЗИ без функции желчного пузыря, так как врач сказала что в этом возрасте ( 2,2 года ) детям не делают с функцией желчного пузыря. Данные УЗИ: ПЕЧЕНЬ - эхогенность нормал., толщина левой доли 39 мм., правой доли 91 мм., увеличена, угол края печени острый, диаметр воротной вены 6 мм., селезеночной вены 3 мм., нижней полой вены 9 мм., Общий желчный проток 2 мм., нерасширен. просвет свободен, внутрипеченочные желчные ходы: стенки не уплотнены. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: форма овальная, Стенки не уплотнены, не утолщены, размер: 47 на 17 мм, Объем 7,3 куб.см. ПДФ-% Сокращение на - мин. на - % В просвете патологических образований нет. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: Эхогенность нормальная, вирсунгов проток не расширен, размеры: головка 10 мм., тело 10 мм., хвост 12 мм., не увеличена. СЕЛЕЗЕНКА: размер 61 на 22 мм., структура не изменена. ПРАВАЯ ПОЧКА: размером 58 на 37 на 31 мм., местоположение обычное, паренхима 10 мм, почечный синус: ЧЛС не расширена, конкременты не лоцир. ЛЕВАЯ ПОЧКА: размером 59 на 32 на 28 мм., местоположение обычное, паренхима 10 мм., почечный синус: ЧЛС не расширена, конкременты не лоцир. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Печень и желчный пузырь увеличены. Также были сданы анализы: Биохимический анализ ( от 24.05.12 ) АЛТ - 30,49; Тим. проба - 1,65 ед.; Альфа- амилаза - 62; Билирубин общий - 13,65 мкмоль/л., прямой 2,32, непрямой 11,33; Холестерин - 4,1 ммоль/л; Кальций - 2,32 ммоль/л; от 19.07.2012 сдавались в диагностическом центре АСТ 49,50 ед/л при их референтном интервале ( 0,00-56,00); ГГТ - 9,00 ед/л при ( 6,00-66,00 ); Щелочная фосфатаза - 425,00 ед/л при ( 20,00-281,00 ); Торч инфекции ( цитомегаловирус, герпес 1/2, эпштен - барр, токсоплазма ) - не обнаружены, антитела к герпесу 1/2 G отрицательный, Кал на яйца глистов - отриц., соскоб на энтеробтоз - отриц., Анализ на дисбактериоз выявлено: энтеробактерия 10 в пятой степени, стафилококк 10 в пятой степени. Расшифруйте анализы и порекомендуйте дальнейшие действия по поводу увеличенной печени и желчного пузыря? У ребенка одна прививка с роддома БЦЖ можно ли ему без выяснения причины по результатам УЗИ делать АКДС ? Заранее спасибо!
   
АКДС вакцинироваться не противопоказано. А вот что скажете насчет смены лечащего педиатра, какую же болезнь ищут (и не могут нати у малыша)? Данные УЗИ исследования диагностического значения не имеют. Нужно учитывать, что УЗИ-" увеличение печени" и желчного пузыря у детей являются одним из вариантов нормы и не должны вызывать беспокойства ни родителей, а тем более у врача. Не занимайтесь бесролезными исследованиями, ваш малыш может успешно лечиться от атопии довольствуясь простым врачебным осмотром и наблюдением.
   
Вика 29.07.2012 12:40
Спасибо за ответ! Подскажите повышение уровня АСТ и щелочной фосфатазы о чем говорит?
   
АСТ не повышена, повышение уровня щелочной фосфатазы при отсутствии других признаков рахита клинически незначимо.
   
Вика 29.07.2012 23:09
Большое спасибо!