УЗИ брюшной полости.

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №650052 :: (22.12.2012 21:36) :: Ответов: 4; Комментариев: 0

Адельгейта
Жен., 63 лет.
Россия Новокузнецк

Добрый день !
Сделала УЗИ брюшной полости. Печень: левая доля верхне-нжний размер 101мм , передне-задний размер 71мм, правая доля верхне-нижний размер 126 мм, передне-задний размер 137 мм, хвостатая доля передне-задний размер 20 мм, контуры четкие, ровные, край печени закруглен, эхоструктура однородная, эхогенность равномерно умеренная, сосуды: ворот, вена 9 мм в «d», печен.вены 8 мм в «d», НВП 12 мм.ж
желчный пузырь: форма типичная, V= 18 см3, стенки натощак ровные 5 мм однородные, содержимое желчного пузыря неоднородное за счет конкрементов подвижных, d 3 мм, гепатикохоледох 4 мм в d, просвет его свободен.
Поджелудочная железа: контуры не ровные, не четкие. Размеры : головка 22 мм, тело 9 мм, хвост 16 мм. эхогенность равномерно, гиперэхогенная, эхоструктура неоднородная за счет очажков фиброза. Свободная жидкость в брюшной полости не определяется. Забрюшинные лимфоузлы не увеличены.
Заключение: Дистрофические изменения печени и ПЖЖ ЖКБ.
Прошу проконсультировать насколько опасно это заболевание. И все-таки есть ли камушки в поджелудочной железе или только в желчном пузыре?
Спасибо.

Дмитрий Вячеславович

терапевт

Камни только в желчном пузыре,опасность их-при движении и закупорке протоков

Время создания: 23 Декабря 2012 07:46 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

•
Ничего убедительного и значимого в представленном протоколе
УЗИ нет! Заслуживает внимания и отдельного обсуждения
лишь
вопрос ЖКБ.

•

Представленный размер камней находится на грани разрешающей способности
УЗИ.

•

УЗИ архисубективно:

Если
бы Вы знали что такое УЗИ... Вам бы сделать прямо сегодня УЗИ ОБП в пяти
учреждениях, а потом разложить перед Вами все эти протоколы веером, и Вы поймете, что такое УЗИ – насколько
оно субъективно.
Смотрю
давеча карточку одной пациентки... В 2008 году на УЗИ в желчном пузыре БУЛЫЖНИК
размером 4 см,
но через полгода уже булыжник не видят, а «видят» полип 7 мм, а еще через год
видят норму, а еще через год снова полип 5мм. Такого просто быть не может!
Камень размером 4 см
не может раствориться физически, как и полип. Что же происходит? А
происходит медицинская чехарда! Одна из причин - рядом с желчным
квартирует 12-перстная кишка, газы в которой могут создавать иллюзию камней
в желчном.

•

Общее правило:

При
бессимптомной ЖКБ рекомендуется консервативная выжидательная тактика.
При
появлении билиарных болей (печеночной колики) необходимо оперативное
лечение.

•

Камни в «желчном» не являются «бомбой замедленного действия», в большинстве случаев
ЖКБ протекает бессимптомно и оперативного вмешательства не требует, это
доказано исследованиями и утверждено в современных руководствах.

•

Препараты УДХК (урсосан, урофальк, уросохол) не выброшены на
свалку истории. Есть ситуации, когда их применение при ЖКБ оправдано.

•

Рекомендую повторить УЗИ а учреждении экспертного класса и
сопоставить данные УЗИ с клинической картиной. На приеме у терапевта для
начала.

Время создания: 23 Декабря 2012 09:16 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Повторный вопрос.

Время создания: 23 Декабря 2012 16:07 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Жалобы есть?

Время создания: 24 Декабря 2012 11:56 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Полная версия страницы »»»