Марина
Жен., 29 лет. Таджикистан Душанбе |
Мальчику 3 месяца и 10 дней. В 2 месяца делали первое УЗИ. Заключение: умеренное расширение субарахноидальных пространств, межполушарной щели. Лечили: Стугерон 1/3 2 раза 1 месяц; Верошпирон 1/4 1 раз по схеме ++--++--++--++ Дибазол 0,002 1 пакетик 1 раз 20 дней. Паглюферал 1 1/3 2 раза 1 месяц. Фенибут 1/4 2 раза 1 месяц. Повторно сделали УЗИ в три месяца. Данные УЗИ: Субарахноидальное пространство расширено: 2,6 см; Ширина межполушарной щели: 1 см; Боковые желудочки: левый - 0,6 см, правый - 0,6 см; Ширина третьего желудочка: 0,6 см; Глубина большой затылочной цистерны- 0,5 см; Подкорковые ганглии: по конвексительному поверхности, визер скопление ; Э хо структура : однородная; Передняя мозговая артерия: vs - 46 см/сек, Ri - 065 Вена Галена: 10 см/сек. Заключение: Ототация передних рогов боковых желудочков, 3 желудочка. Расширение межполушарной щели, субарахноидального пространства.Умеренное скопление жидкости по конвексу в лобных областях. Назначили: Паглюферал 2 1/3 2 раза 1 месяц; Диакарб 1/4 1 раз по схеме ++--++--++--++ Калия оротат 1/2 2 раза 10 дней; Эл-кар 4 к 1 раз 15 дней; Стугерон 1/3 2 раза 1 месяц Дибазол 0,002 1 пакетик 20 дней; Микстура цитраля 1 ч.л. 2 раза 1 месяц. Малыша ничего не беспокоит. Спокойный веселый малыш. Вес в 3 месяца 7200. Головку держит хорошо. На ножках стоит крепко. Переворачивается на бок. Не срыгивает много (в норму).Поэтому сомневаюсь в диагнозе. Купила лекарства до сих пор не дала. Может не надо давать? Прививки не сделали. |
Врач ультразвуковой диагностики (педиатрия)
Какой вес был при рождении?
Время создания: 09 Октября 2016 15:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Дело в том, что результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению.
Время создания: 09 Октября 2016 20:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
невролог
Здравствуйте. Действительно,опираемся на клиническую картину(жалобы,осмотр). УЗИ как дополнение.Как протекала беременность,роды? Думаю,с прививками стоит подождать. Сделаете контрольное НСГ в 6 месяцев,тогда можно будет определиться с прививками.
Время создания: 10 Октября 2016 11:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ! Лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий - лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга ребенка, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ! Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного детского врача-невролога! Время создания: 05 Августа 2017 09:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|