Валентина
Жен., 48 лет. Россия Волжский |
Дочери 22 года Жалобы: Слабость, головокружение, раздражительность, плаксивость, очень сильно потеет, бессонница, на теле нежелательная растительность УЗИ Правая доля. Размеры: длина 41 мм,толщина 16мм,ширина 15мм,объем 4,7 см куб. Эхоплотность: обычная Кровоснабжение: усилено- ЗНАЧИТЕЛЬНО! Внутренние структуры - неоднородные медионально, по з\новти, гипогенный участок с нечеткими контурами ~13х16 мм. ИР сосудов обеих долей = 0,6-0,68 Левая доля: Размеры: длина 37мм, толщина 15 мм,ширина 15 мм, объем 3,98 см. куб. контуры - ровные; кровоснабжение - усилено ЗНАЧИТЕЛЬНО! ; внутренние структуры: однородные «фленчатые» объм железы - 8,68 см куб. перешеек : толщина 3 мм, эхоплотность - пониженная, Внутренние структуры - однородные, региональные узлы и слюнные железы не изменены. Заключение: дифузные изменения параллельны железы, диф-очаговые справа Результаты анализов (метод ТИФМ) : Кортизол - 413,43 нмоль\л Прогестерон - 5,17 нмоль\л Тестостерон - 1,21 нмоль\л Св. тестостерон - 0,86 пг\мл Эстрадиол - 69,0 пг\мл ЛГ - 13,68 мМЕ\мл ФСГ - 15,59 мМЕ\мл 17-ОН-прогестерон - 1,07нг\мл ДГЭА-с - 4,84 мкмоль\л Анти ТГ - 47,0 МЕ\мл Св. Т4 - 18,14 пмоль\л анти ТПО - 1,22 МЕ\мл ТТГ 4,97мкМЕ\мл |
эндокринолог
1. Почему вопрос задаете вы, а не дочь: её это все не беспокоит?
2. В приведенном протоколе УЗИ нет явных изменений, по которым немедленно нужно лечение. По стандартам "гипогенный участок с нечеткими контурами ~13х16 мм" требует проведения тонкоигольной аспирационной биопсии, либо заключения очного хирурга-эндокринолога, что биопсия не требуется. 3. "Нежелательная растительность" никак со щитовидной железой не связана и требует очного осмотра гинеколога. Заодно и результаты анализов на половые гормоны покажете ей. 4. Если сейчас речь не идет о планировании беременности, то медикаментозное лечение со стороны эндокринлога по приведенным результатам анализов скорее всего не требуется - разве только лечение симптомов: успокоительные препараты, допустим. Для щитовидной железы требуются контрольные анализы на ТТГ и свободный Т4 через 3-4 мес. Время создания: 20 Сентября 2011 22:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Эндокринолог
Уточните, что значит "нежелательная растительность". В этом щитовидная железа не виновата. А вообще щитовидка, учитывая изменения на УЗИ, нуждается в дообследовании, в первую очередь биопсия. Незначительное повышение ТТГ немедленных мер не требует, пересдайте анализ через 3 месяца. В вашем случае лучше очная консультация.
Время создания: 21 Сентября 2011 16:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|