узи и маммография фиброаденома и всё?

«Другие консультации / Маммолог»

Вопрос №973755 :: (23.05.2017 15:37) :: Ответов: 2; Комментариев: 6
Виктория
Жен., 42 лет.
Россия Новороссийск
Здравствуйте!
30 апреля были на природе, лежала на левом боку. Через пару дней стало простреливать в левой м,ж , через день стало печь в соске. М,Ж левая увеличилась , сосок каждый день печёт или жжёт.
11.05.2017 Пошла на узи;
2фаза цикла
ПМЖ: размер средний
форма обычная
ткань железисто жировая, толщина15.5
протоки диаметром 2мм визуал хорошая
диффузные изменения не выражены.
очаговые обр: в наружно верхнем квадранте (37мм от соска) визуал гипоэхогенное образ разм 5,7Х4,5 мм при ЦДК аваскулярное- фиброаденома?
подмышечные лимф визуал 2 шт Д 8-13 мм. обычной эхоструктуры
ЛМЖ: размер средн
форма обычная
ткань железисто жировая 14мм.
протоки 2мм виз хорошая.
очаговые образ: на 2-х часах(21мм от соска) визуал анэхогенное обр с дорсальным усилением Д5мм: на 12-13 час в околососковой зоне аналогичные 2 образ Д5мм-протоковые кисты.
лимфоузлы не визуал.
Заключение: ЭХО признаки очаговой неоднородности молочных желёз.
18.05.2017.маммография:
форма правильная.размеры средние.
кожа, премаммарная клетчатка не изменены. соски симметричны.
В структуре преобладает соединительная и железистая ткань- 4 тип рентгеновской плотности при системе АСR.
Диференциация тканей сохранена.
В обеих молочных железах определяется негомогенное уплотнение фиброграндулярных комплексов за счет гиперплазии железистой ткани, фиброза, деформация стромы.Нечетко контурируются немногочисленные округлые изотенсные тени размерами до 5мм.
В ПМЖ в проекции верхних квадрантов нечеко контуируется изоденсное тенеобразование овальной формы размерами 6х4мм.
Кальцинаты; в обеих молочных железах определяются множественные одиночные и сгруппированные кальцинаты размерами 0.5мм.
Регионалные узлы не визуализируются.
Заключение: фиброаденоматоз, очаговая неоднородность обеих молочных желез.
Диагностические возможности маммографии резко ограничены -4 тип рентгеновской плотности
Препараты я ни какие не принимаю.
Увы врач на больничном. Прошу вас внести ясность в диагноз. Присутствует схожесть описания маммографии с раком мж?
С уважением .
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
1. Кроме того, что и на УЗИ, и на маммограмме выявлены очаговые образования, НИКАКОЙ другой схожести с раком м/ж у Вас нет.
2. Выявленные у Вас образования носят исключительно доброкачественный и воспалительный характер. Требуется проведение полноценного дообследования, по результатам которого будет проведено необходимое лечение.
Время создания: 24 Мая 2017 09:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
MARINA. Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
  Необходимо исследование крови на содержание половых гормонов,гормонов щитовидной железы.Имеются признаки доброкачественного процесса.                                    
Время создания: 25 Мая 2017 00:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Виктория 24.05.2017 11:19
Уважаемый Алексей Васильевич спасибо!
Исключительно доброкачественный характер- это обнадёживает!
Схожесть есть , убедиться бы теперь!!!
Можно не особо беспокоится по поводу многочисленных кальцинатов, это всё доброкачественного характера? 0
И если вам не трудно подскажите дальнейшие действия дообследования?
Я так предпологаю что понадобится пункция, как выпросить?
Я еле ВЫПРОСИЛА у онколога маммографию.
Пока он на больничном может мне сдать какие нибудь анализы, гормоны? Подготовиться к приёму. Другого врача не назначают.
Спасибо ещё раз!
   
Стандартный комплекс обследований кроме УЗИ молочных желез и/или маммографии включает УЗИ органов малого таза и лабораторное исследование уровня гормонов крови (половых и щ/ж). А при выявлении узловых образований (в Вашем случае подозрение на наличие фиброаденомы) обязательна пункционная биопсия. Дальнейшая тактика после получения результатов.
   
Виктория 24.05.2017 14:11
Спасибо Алексей Васильевич!
Тактика обследования ясна!
По Вашему мнению подозрение на фиброадему, а на что ещё похоже это образование, если оно является узловым?
Скопление кальцинатов и множественные кальцинаты это добро?
Спасибо Вам!
   
В представленных протоколах УЗИ и маммографии признаков злокачественного процесса нет.
   
Виктория 26.05.2017 10:58
Спасибо Марина за консультацию.
Сегодня сдала гормоны. Результат думаю будет готов в понедельник.
Предположим .... гормоны в норме.... тогда причина образования неизвестна?
Я понимаю что гадать вилами по воде ... бред. Но если всё таки в норме то что спровоцировало?
   
Виктория 29.05.2017 18:36
Здравствуйте уважаемые доктора!
на 5 день цикла
са 125 24.9 (0-35)
са15-3 27.4 (0-25)
Все гормоны в норме кроме
фоликулостимулирующий гормон 8.26 (1.37-8.08)
Онколог назначил мастадион 2т 2 раза в день.
Пункцию сказал что мы не сможем сделать так как образование маленькое. Через 2 месяца повторить узи и к нему.
Скажите пожалуйста при нормальных показателях гормонов назначают мастадион?
И через какое время мне лучше пересдать са15-3. Незначительное повышение может быть и просто так, так же как и не повышающиеся показатели при онко.
С уважением.