УЗИ органов брюшной полости

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №877548 :: (10.10.2015 17:41) :: Ответов: 3; Комментариев: 15

Катерина
Жен., 31 лет.
россия усть-кут

Здравствуйте! Беспокоит тошнота после еды в течении недели. Ноющие боли под ложечкой высоко и пониже то слева то справа. Стул в основном запоры. ФГС: поверхностный гастрит, заброс желчи. Сегодня сделала узи. Также прикладываю биохимию и анализ мочи. Вопрос 1: есть ли панкреатит? Вопрос 2: Что делать с взвесью в жп? Нужен ли урсосан? Вопрос 3: очень беспокоят изменения в печени. Что-то с этим нужно делать?

http://s017.radikal.ru/i421/1510/8f/f273ee48e25d.jpg http://s020.radikal.ru/i704/1510/6b/d314bbf2dd87.jpg http://s017.radikal.ru/i402/1510/b4/8cc3f0601376.jpg

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Здравствуйте, Катерина!

1. Нет панкреатита.
2. По взвеси достаточно регулярного питания. Урсосан уместен но по назначению врача.
3. Нет изменений в печени. УЗИсты ЭТО пишут на норму.

Скорее всего, функциональный разлад. В плане лечения актуальна нормализация:

1. Режима труда.
2. Режима отдыха.
3. Питания.
4. Образа жизни
5. Образа мысли.

Трактовка за очным врачом, который Вас видит и может пощупать.

Время создания: 11 Октября 2015 06:43 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

А запоры давно? По УЗИ норма,биохимия норма.

Время создания: 11 Октября 2015 08:16 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Главное плохое - заброс желчи (рефлюкс) из кишечника в желудок (ДГР), которыйпривёл к вторичному воспалению желудка (гастрит) от которого тошнота. Вылечить можно, если найдём причину рефлюкса и устраним её.
Причиной могут быть: опущение желудка, сужение кишечника, дискинезия желчных
путей (ДЖВП), на "нервной" почве или от лямблий. Обследование: кровь
биох. анализ (АСТ, АЛТ, ГГТП+амилаза), копрограмма, кал на яйца глистов, простейшие
и лямблии (трижды), рентген желудка и 12 п.к.. УЗИ исследование желчного пузыря с определением егосократимости.

Время создания: 12 Октября 2015 21:10 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Екатерина 11.10.2015 08:29

Елена Владимировна, запоры беспокоят уже месяц. Позывов практически нет. Думаю это связано с диетой. Клетчатки ем мало в связи с наличием гастрита. Начала пить тримедат, но пока нет улучшений.

Екатерина 11.10.2015 09:01

А как же утолщение стенки желчного? Это холецистит? И тошнота после еды. Слабые боли под ложечкой.

Александр Юрьевич 11.10.2015 09:05

Толщина стенки желчного в норме. Холецистит исключен. Гастрита тоже нет. Гастрит = результат биопсии.

Екатерина 11.10.2015 09:32

В чем тогда может быть причина болей под ложечкой, также слева и справа?

Александр Юрьевич 11.10.2015 09:38

Скорее всего, функциональный разлад.

Елена Владимировна 11.10.2015 18:18

Нужно поменять питание.

Георгий Олегович 11.10.2015 21:37

1. Эхогенность печени должна быть сопоставима с эхогеностью почки, а именно должна быть средней! Так что повышенная эхогеность печени не является нормой, а обозначает, что начались изменения, характерные как минимум для жирового гепатоза.
2. Еще никогда в жизни толщина стенки желчного пузыря в 0,4 см не считалась нормой!

Георгий Олегович 11.10.2015 21:43

3. Поджелудочная железа тоже изменена (кстати, такая структура поджелудочной железы может быть причиной Вашего дискомфорта )

Екатерина 11.10.2015 21:50

Что-то можете посоветовать? Можно ли обойтись приемом урсосана? Боюсь наш участковый терапевт вряд ли поможет.

Георгий Олегович 11.10.2015 21:55

Если не сядете на диету и не будете её соблюдать, то и препараты не помогут.
Вся гастроэнтерология построена на диете.
Участковый с таким справится

Георгий Олегович 11.10.2015 21:51

И последнее, сдайте анализ в нормальной лаборатории, где Вам распишут фракции билирубина, посмотрят АЛТ и АСТ, ГГТ, хотя бы.

Екатерина 12.10.2015 02:05

На диете с мая месяца. Диета номер 1. Полгода уже ничего жирного, жареного и т.п. Мой вес 48кг при росте 167.

Георгий Олегович 12.10.2015 08:54

Напишите свой рацион за весь день, вместе со всякими перекусами

Екатерина 12.10.2015 09:56

Завтрак: овсяная каша на половинном молоке со слив маслом(немного). Белый хлеб с сыром, чай без сахара. Второй завтрак: вареное всмятку яйцо, либо печенье с компотом. Обед: паровая куриная котлета, гречка, вареная морковь, чай и печенье затяжное. Перекус: печенье или сухари с чаем. Ужин: пюре картофельное, паровая котлета куриная, молочная конфета с чаем. Перекус: яблоко печеное. Перед сном каша овсяная. Это то, что я в основном ем. Так же ем рагу, гуляш, тушеную картошку с мясом, вареники с картошкой, свеклу вареную, иногда молочная колбаса. Все это не чаще двух раз в неделю. Мясо только курица или говядина.

Александр Юрьевич 12.10.2015 16:56

Нормальная толщина стенки желчного ниже 3 мм, но отклонение в 1 мм ничего не значит, и уж точно не составляет холецистит. Я не говорю, о том, как сегодня на УЗИ стенка 4 мм, а завтра 2. Это из практики.

Полная версия страницы »»»