УЗИ щитовидной железы 2

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №283377 :: (02.06.2010 09:33) :: Ответов: 1; Комментариев: 27

Наталья
Жен., 34 лет.
Россия Астрахань

Здравствуйте! Я решила скопировать и «поднять» свой вопрос, боясь, что он затеряется.;
У меня появился «ком в горле», сделала УЗИ щитовидной железы, вот что оно показало: ЩЗ-обычно расположена с чёткими неровными контурами,диффузно-неоднородной структуры,средней эхогенности с участками пониженной эхогенности и кистозными включениями диаметром 2-6 мм,сливающимися между собой.
ЩЗ размерами: Перешеек 4,0 мм
Правая доля 22,4*18,4*50 мм
Объём 10,7 куб.см
Левая доля 23*15*47 мм
Объём 8,5 куб.см
Суммарный объём 19,2 куб.см
Возрастная норма 12,09 куб.см
При осмотре мягких тканей шеи , по ходу кивательной мышцы визуализируются единичные л/узлы с утолщенной корой:
-справа в верх/з диаметром 8-18 мм;
-слева в верх/з диаметром 7-21 мм;
визуализируются единичные претрахеальные л/узлы слева с утолщенной корой: длиной 8-15 мм.
Заднешейные справа и слева не визуализируются.
Заключение: Ультразвуковая картина
Диффузно-неоднородной струмы 1-й степени в сочетании с очаговой формой ХАТ.
Гиперплазия верхне-шейных л/узлов.
Только что получила результаты анализов: Тиреотропный гормон - 3,5 мкМЕ/мл (норма -0,23-3,4), Трийодтиронин - 1,5 нмоль/л (норма 1,0-2,8), тироксин - 68,1 нмоль /л (норма 53-158), антитела к тиреопероксидазе - 104,7 Ед/мл (норма 0-30).Свободный тироксин не сдавала (это необходимо для правильного назначения?) Каковы Ваши рекомендации?Заранее благодарна.

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Здравствуйте.
Мы не ставим диагнозы заочно и лечение не назначаем тоже. Арбитраж - это к очному врачу.
Такое лечение, как было назначено вам, вполне возможно. Назначение препаратов йода вполне возможно также, и оно способствует уменьшению размеров щитовидной железы, но это должно быть очное решение.

Эутирокс может способствовать снижению веса. Адекватно назначенная доза переносится без побочных действий.

Время создания: 03 Июня 2010 20:03 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Наталья 07.10.2010 13:50

Здравствуйте! мне назначали эутерокс по 0,25 мг - 1 раз в день (утром), 3 месяца.По истичении этих 3х месяцев я ничего не принимала недели три и потом сдала кровь на ТТГ и св.Т4. В результате: ТТГ 3,4 мкМЕ/мл (норма 0,23-3,4), св.Т4 11,5 нмоль/л (норма 10,2-23,2).Стоит ли дальше принимать какие-то препараты (какие?)? Или же целесообразнее пока воздержаться от этого и просто наблюдать динамику? Спасибо.

Александр 07.10.2010 23:12

возобновить прием эутирокса 25, либо наблюдать динамику - зависит от клиниики.

Наталья 08.10.2010 10:23

Большое спасибо,Александр! Мне и впрямь снова выписали эутерокс 25, иммунал, снова на 3 месяца, потом УЗИ и 3 месяца отдыха.Я только боюсь как бы моя щитовидка совсем не «разленилась» на приёме гормонов...не придётся ли тогда всё время увеличивать дозировку?

Александр 08.10.2010 22:44

Не бойтесь. Ваша железа вырабатывает гораздо больше, чем вы принимаете. Даже если бы вы были полностью здоровы доза в 25 мкг не причинила бы вам никакого вреда.

Наталья 11.10.2010 08:19

Огромное спасибо Вам !!! И дай Вам Бог здоровья!!!

Наталья 28.10.2010 13:28

Уважаемый Александр! Снова у меня к вам вопрос)), гинеколог выписала мне принимать гормональный препарат «Регулон» (мультифолликулярные яичники), но меня смущает, что я уже принимаю гормональный препарат (эутерокс)... Вы бы разрешили в такой ситуации приём регулона? Спасибо.

Александр 28.10.2010 22:26

препараты совместимы

Наталья 20.01.2011 08:56

Здравствуйте, доктор! 5 месяцев назад у меня появилась немедленная крапивница от давления на кожу.Это случилось примерно через 1,5-2 месяца после того, как я начала пить эутерокс.Теперь я допиваю второй трёхмесячный курс и должна буду пойти на УЗИ и к доктору.Но сегодня я узнала, что щитовидка может давать эту самую крапивницу.Скажите пожалуйста, как узнать от щитовидки ли это? И если да, то как с ней (крапивницей) бороться?Спасибо.

Александр 20.01.2011 11:30

может ли давать щитовидная железа крапивницу - спорный вопрос.
по УЗИ это не видно.
либо аллергопробы с эутироксом, либо это не от щитовидной железы.
если случай единичный, то не стоит так углубленно искать его причину.

Наталья 20.01.2011 14:20

Случай не единичный!!! На протяжении пяти месяцев каждый день появляется крапивница! Достаточно надавить чуть посильнее, например, пуговицей на руку, как это место начинает зудеть, а потом появляется нечто похожее на комариный укус (этакая подушка).Аллерголог сказала, что это или кишечник (прохожу анализы) или паразиты (пила вермокс) или щитовидка. Эутерокс пробовала неделю не пить - крапивница никуда не делась. Сдавала кровь на иммуноглобулин Е - показал 111,6.Вобщем я не знаю как выявить причину этой гадости и жду от Вас совета. Спасибо.

Александр 20.01.2011 14:41

По этим данным я бы щитовидную железу как причину исключил, но я заочно.
Пока - неспецифическое лечение: противоаллергические препараты типа фенисттила, зиртека и т.п.

Наталья 08.02.2011 09:12

Здравствуйте, Александр!
Сделала УЗИ щитовидной железы после полугодового приёма эутерокса.Прочитать ничего не смогла из-за «врачебного» почерка, но знаю, что врачи его понимают, поэтому решила вставить результат УЗИ в виде изображения, надеюсь, что Вы всё поймёте.К эндокринологу попаду только через месяц (большая очередь), прокомментируйте пожалуйста результат.
http://s43.radikal.ru/i100/1102/56/1561595a5878.jpg

Александр 08.02.2011 12:04

В общем-то ничего жуткого. Объем в норме. Есть фокальные образования, но все до 5 мм размером, что не есть признак патологии.

Наталья 08.02.2011 14:23

Александр,спасибо, нужно ли мне что-то делать пока я жду приёма? Врач вроде бы хотела 3 месяца просто наблюдать за железой, ничего не делая. Я,честно говоря, вообще бы с радостью прекратила пить гормоны. А какое назначение в данном случае сделали бы Вы?(Простите за привязчивость).

Александр 08.02.2011 23:47

"хотела 3 мес просто наблюдать" - да ради Бога. Мне казалось, что вы принимаете 25 эутирокса. Или нет?

Наталья 09.02.2011 08:35

Совершенно верно, 6 месяцев пила 25 эутирокса, после назначено УЗИ, а потом, если УЗИ покажет нормальные результаты, то «3 месяца просто наблюдать».Но к врачу я попаду только 3 марта, (через месяц после УЗИ), поэтому мне так нужны Ваши советы.

Александр 09.02.2011 11:20

Объем железы уменьшился до 12 мл.
В течение этого 1 мес можете ничего не принимать. А то и все 3 мес.

Наталья 03.05.2011 08:47

Здравствуйте! Не пила 3 месяца эутерокс, сдала кровь на ТТГ, а он 4,2 !!! таким он не был даже тогда, когда я пришла на первый приём к врачу! Я чувствую, что набираю вес! Что могло случиться? Что теперь делать?я записалась на очный приём, но мне по-прежнему важно Ваше мнение!

Александр 06.05.2011 08:40

Чем выше ТТГ, тем больше организму не хватает гормонов щитовидной железы. Вероятно, очный доктор назначит вам Л-тироксин.

Наталья 06.05.2011 11:07

1.А вес при возобновлении приёма эутерокса начнет снижаться?
2.Могут ли при данном заболевании ощущаться лёгкая боль и дискомфорт в горле, ощущение инородного тела?

Александр 06.05.2011 11:38

1. вероятно, да
2. явная боль - нет, остальное - может быть. Если это все-таки боль, а не неприятные ощущения, нужен общий анализ крови.

Наталья 12.08.2011 14:10

Здравствуйте, доктор! В прошлый раз мне назначили пить эутерокс 50 1 р в сутки, сейчас я принимаю его уже 3 месяца и сегодня сдала на ТТГ....
ТТГ - 0,1мкМЕ/мл! Я вообще ничего не понимаю! Уважаемый доктор объясните мне пожалуйста что происходит, как дальше лечили бы Вы? На очный прием запись через несколько дней.Пожалуйста ответьте!

Александр 12.08.2011 21:10

Это характерно, допустим, для АИТ. 50 мкг эутирокса не при чем, вероятно. Экстренности нет, а чтобы понимать, что делать дальше, следует соотнести результат ТТГ с наличием/отсутствием внешних признаков избытка гормонов (очно), либо с результатов свободного Т4.

Наталья 12.08.2011 14:14

Забыла ещё сказать, что для улучшения памяти нервопатолог выписал мне препарат фезам по 2 к в сутки и глицин форте, но принимаю это я пока ещё только 4 дня.

Александр 12.08.2011 21:10

Они не влияют.

Наталья 31.01.2012 13:39

Здравствуйте, доктор! Скажите пожалуйста можно ли при моём заболевании принимать Элеутерокок (природный имуностимулятор), спирулину (содержит йод)? Спасибо за ответ.

Анастасия 27.03.2012 05:55

А подскажите, что означает следующие показатели УЗИ? В ЛЕВОЙ ДОЛИ В ПЕРЕДНЕМ СЕГМЕНТЕ ГИПОЭХО- ВКЛЮЧЕНИЕ 2 БЕЗ КАПСУЛЫ ДИАМЕТРОМ 0.3 И 0.4 СМ БЕЗ КРОВОТОКА? Гармоны в норме.

Полная версия страницы »»»