узи сердца

Спасибо,А.Ю., хирургический метод противопоказан скорее всего,а это что имеется ввиду, иссечение аневризмы или шунтирование.? все это страшно да и вес больше 120кг, для коронарографии не подходит вес. А лечение назначили,кодиротон,верошпирон,конкор,фелодип,зилт,тевастор,
кардиомагнил. только давление снижается до диастолического 58. думаем сами чередовать через день диротон и кодиротон, ( а раньше был моноприл) А какое еще возможно сюда добавить лечение,исключив хирургическое?

анализы ,в принципе нормальные за искл,сахара ,в последний раз 9,1,раньше был и нормальным и умеренно повыш. а еще имеются откл пощитовидке,сельский эндокрин. сказала пока можно не лечить,т.к. лекарства будут вызывать сердцебиение. А еще у нее очень болят коленные суставы, без найза ходить не возможно,найз облегчает,но сейчас мы его не принимаем,т.к. прочитала, он не благопр. взаимодействует с нашими препаратами. принимаем, только когда нужно поехать к врачам. знаю,что надо больше ходить, а ходить не возможно, а др. физ. нагрузка( например на огороде или еще что то посильное) ,это приравнивается к ходьбе? а аневризмы как часто могут разрываться? и физ нагрузки не могут ли этому способствовать?

Прежде всего - хронические аневризмы не разрываются, такой опасности не существует. Опасность в дальнейшем снижении сократимости левого желудочка, возникающего из-за связанной с аневризмой перегрузки непоражённых отделов левого желудочка. В плане хирургии речь идёт прежде всего о резекции аневризмы, шунтирование - только по показаниям. Конечно, нужно оценивать все риски при всех вариантах лечения (Непонятно только, какая связь между ожирением и возможностью коронарографии).

Набор препаратов, в принципе, адекватный, все обязательные компоненты есть - но очень важны дозировки препаратов и контрольные показатели (например, уровень холестерина, АД, ЧСС, сахара крови). Сахар нужно приводить к норме обязательно. Снижения диастолического давления не бойтесь, оно не имеет существенного значения. Чередовать Ко-диротон и Диротон не стоит, лучше ежедневно принимать "Ко" (диуретик нужен ежедневно).

Учитывая ожирение и артериальную гипертензию, очень высока вероятность синдрома ночного апноэ (остановок дыхания во сне), который может существенно ухудшать течение ИБС и представлять дополнительную опасность. Необходимо обследование у врача-сомнолога - могу Вам дать координаты в Воронеже.

Найз и другие НПВС принимать нежелательно, тут Вы абсолютно правы. Но для обезболивания можно принимать Катадолон. Нагрузка на огороде ходьбу не заменяет и в определённых условиях может представлять опасность.

Александр Юзефович,,если можете,дайте пожалуйста координаты врача-сомнолога в воронеже. А операция резекция аневризмы-это серьезная операция считается на открытом сердце ? не в сравнении с стентированием и кардиостимулятором?

Эдуард Романович,как же я переоцениваю значеник узи,я так боялась этой аневризмы, заверяли что ее нет и уже вероятность возникновения минимальна,даже сказали ,что не возможна. и фракция выброса волнует. А протокола ни какого и нет . только анализы крови и ЭКГ,где написано экстросистолия и смещение сердца влево и блокада то та,то эта. Я вот не знаю,не была ли она (кардиограмма) « застывшей» в течение шести недель,это говорит о затяжном течении и о формировании аневризмы,но зубец т отрицательный. Хотя врач кардиолог ,посмотрев наши кардиограммы сказала,что все идет по плану.( в смысле периоды течения ). но очень ей не понравилось узи,