Узлы на щитовидной железе

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №486660 :: (28.07.2011 09:00) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
юлия
Жен., 38 лет.
Россия Калуга
Здравствуйте!Около двух лет назад у меня были обнаружены два узла на щитовидной железе.Каждые 6 месяцев делаю узи.Динамика такова:правая доля 19*21*55мм,v10.9см узел 7,5*6мм ;левая доля 16*18*53мм v7,6см узел 13,5*8,5 мм .Перешеек 5 мм.Об«ем железы 18,5см куб.Через 6мес.:п.д.:19*18*54мм,v9см.куб.узел 7,5*6*9мм,л.д :19,5*17,5*44мм,узел 13*10*12мм.перешеек 7,5мм,об»ем 16,3см.куб.Далее делала тиреосканографию:зоб 1 стадии.Врач сказал,что узлы не функционирующие.Через 6мес.снова сделала узи:п.д:20*20*55мм,v10,7см.куб.,узел гипоэхогенный 10*7,5мм,ближе к перешейку новый узел 3,4*3мм.Л.д.:17*18*47мм.v7см.куб.,узел средней эхогенности14*11*12мм.Переферические лимфоузлы не увеличены.Анализы крови(развернутый на гормоны щитовидки)в пределах нормы.Делать пункцию эндокринолог посчитал не нужнымСамочувствие нормальное.Иногда бывает ощущение кома в горле,если понервничаю.В семье никто обследований щитовидки не делал.Пожалуйста подскажите,насколько опасно такое положение и как мне быть дальше?Как часто надо обследоваться и что в результатах должно насторожить?Заранее благодарна за ответ!
Татьяна Валентиновна. врач-эндокринолог высшей категории, кандидат медицинских наук, терапевт, директор центра
врач-эндокринолог высшей категории, кандидат медицинских наук, терапевт, директор центра
Уважаемая Юлия!
Кроме УЗИ щитовидной железы и сцинтиграфии важно знать уровень гормонов. Напишите, какие гормоны сдавали и какие были результаты.


Лицензия ДЗГМ
№ ЛО-77-01-002601



г. Москва ул. Маршала Тухачевского,
д. 22, к. 3


тел. 8(499) 197-99-44
Время создания: 28 Июля 2011 15:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Семич Екатерина Валентиновна. врач консультант
врач консультант
Юлия ! Узловой зоб щитовидной железы довольно таки расспространенная патология. Чаще всего требуется наблюдение , прием небольших доз тироксина или длительная терапия препаратами иода. Показания к лечению складываются из данных пункционной биопсии , наблюдения, показателей гормонов щитовидной железы и уровня АТ к ТПО и ТГ. Некоторая патология требует оперативного вмешательства. Быстрый рост узла , увеличение ЩЖ , некоторые УЗИ признаки , узел более 10 мм - требуют проведения пункционной биопсии.
Время создания: 28 Июля 2011 22:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Приведите цифры ТТГ, свТ4, свТ3 и протокол сцинтиграфии("тиреосканографии") дословно.

Предварительно - ХАТ, псевдоузлы.
Время создания: 28 Июля 2011 23:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) юлия 29.07.2011 14:25
Здравствуйте!Около двух лет назад у меня были обнаружены два узла на щитовидной железе.Каждые 6 месяцев делаю узи.Динамика такова:правая доля 19*21*55мм,v10.9см узел 7,5*6мм ;левая доля 16*18*53мм v7,6см узел 13,5*8,5 мм .Перешеек 5 мм.Об«ем железы 18,5см куб.Через 6мес.:п.д.:19*18*54мм,v9см.куб.узел 7,5*6*9мм,л.д :19,5*17,5*44мм,узел 13*10*12мм.перешеек 7,5мм,об»ем 16,3см.куб.Далее делала тиреосканографию:зоб 1 стадии.Врач сказал,что узлы не функционирующие.Через 6мес.снова сделала узи:п.д:20*20*55мм,v10,7см.куб.,узел гипоэхогенный 10*7,5мм,ближе к перешейку новый узел 3,4*3мм.Л.д.:17*18*47мм.v7см.куб.,узел средней эхогенности14*11*12мм.Переферические лимфоузлы не увеличены.Анализы крови(развернутый на гормоны щитовидки)в пределах нормы.Делать пункцию эндокринолог посчитал не нужнымСамочувствие нормальное.Иногда бывает ощущение кома в горле,если понервничаю.В семье никто обследований щитовидки не делал.Пожалуйста подскажите,насколько опасно такое положение и как мне быть да! льше?Как часто надо обследоваться и что в результатах должно насторожить?Заранее благодарна за ответ!
Вот данные:
01.06.2010
Т3 - 1.6 нмоль/л Референсные значения - 1.1-3.1
Т4 - 90 нмоль/л Референсные значения - 71-142
ТТГ - 0.880 мЕд/л Референсные значения - 0.4-4.0
АТ-ТГ - 2.8 Ед/мл Референсные значения - <18.0

23.03.2011
ТТГ - 0.615 мЕд/л Референсные значения - 0.4-4.0

http://i065.radikal.ru/1107/ce/d3cb9f9479f2.jpg

http://s016.radikal.ru/i336/1107/17/0bd4d9d31b6c.jpg
   
Александр 31.07.2011 09:47
Вероятно, ваш очный врач расценил эти изменения как псевдоузлы (ХАТ), поэтому не направил на биопсию. В принципе, точный ответ о природе узлов может дать только она.
Если не в норме гормоны (ТТГ в первую очередь), то требуется медикаментозное лечение.
Если не в норме результат биопсии, требуется хирургическое лечение.
Контроль ТТГ и УЗИ раз в год. Биопсия - по показаниям.