Сергей
Муж., 1 лет. Россия |
Ну вот и я дожил до болезни. Два узла сегодня нашли. Оба в левой доли. В с/3 левой доли, по передней стенке, однородное, округлое образование, средней эхогенности, с гипоэхогенном гало, 11×12×10. По задней стенке подобное, 14×15×12. Гормонально скорее не активное (ТТГ - 2.07, Т3, Т4 не делал еще). Биопсию сделаю, но это долгий вопрос. Вопрос: если доброкачественное, убирать или наблюдать? Вероятность злокачественного? |
эндокринолог
Здравствуйте.
Узлы есть у 10% здоровых людей. Если вам хочется считать себя больным - формально это ваше право, но описанное пристального внимания не заслуживает. Поэтому бессмысленно делать УЗИ, если ничего не беспокоит - это дает больше вопросов, чем ответов. Хотя, конечно, МРТ в плане получения запутывающих результатов гораздо эффективнее, если его без показаний делать. Наличие узлов и вообще результаты лучевых исследований слабо коррелируют или никак не коррелируют с уровнем гормонов. Гормоны в норме = медикаментозное лечение не нужно. Узлы больше 1 см в размере = показание для проведения биопсии, планово. Если по УЗИ узлы описаны по классификации TI-RADS, то может не быть необходимости в биопсии, смотря какого класса узлы. Показания к удалению доброкачественных узлов при нормальном уровне гормонов - это косметический дефект или смещение узлами других органов шеи. На вопрос о злокачественности в целом отвечает только биопсия. Анализ на кальцитонин в крови позволяет исключить только медуллярный рак, сдача любых других "онкомаркеров" не имеет смысла, т.к. низкая специфичность. Время создания: 17 Февраля 2020 22:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|